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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 9743次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8945次

• 怎樣知道是否青光眼
  可以通過癥狀和眼部的檢查來明確是否為青光眼。比如在青光眼急性發作的前期，有一部分患者可以發生小發作，出現輕度的頭疼，惡心，眼脹，霧視，虹視，輕度的睫狀充血。檢查時可以見到角膜上皮輕度水腫，前房比較淺，瞳孔稍微擴大，眼壓可以呈現輕度的升高，這些癥狀在休息后能夠自行緩解。而青光眼的急性發作期，起病急，癥狀表現明顯。比如眼部出現劇烈的脹疼，頭疼，惡心，嘔吐，視力明顯下降，甚至可以下降到指數或光感，出現眼前的虹視，霧視。查體時可以看到角膜水腫，睫狀充血，前房明顯變淺，房角關閉等等。
  語音時長 01:17”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-05-21 1246次

• 怎么知道是否有青光眼
  當患者出現劇烈的頭疼，眼疼，畏光，流淚，虹視，視力嚴重減退到指數或手動，并且伴有惡心，嘔吐等癥狀時則有可能為青光眼發作。檢查時會發現發作眼眼瞼水腫，睫狀或混合性充血，角膜上皮水腫，角膜后色素性KP，可以看到前房淺，房水混濁，有時有絮狀的滲出。周邊的前房消失，房角關閉，瞳孔散大，呈豎橢圓形，對光反應消失，眼壓急劇升高。在做視野檢查時早期可以見到旁中心暗點，鼻側階梯等等。眼底檢查可以看到視神經的杯盤比擴大。
  語音時長 01:11”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-05-20 1359次

• 怎么知道自己是否患上青光眼
  病情分析：如果想知道自己是否患上了青光眼，就應該盡快的去醫院完善相關的檢查，比如說視力，眼壓和眼底的檢查，ubm的檢查，房角鏡的檢查，電腦視野和視盤oct的檢查，通過這些檢查往往就能知道自己是不是有青光眼。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，按時用降眼壓的眼藥水，同時還可以口服一下營養神經的藥物，一定要保養好自己的眼睛，不要過度用眼，不要熬夜，也不要干一些重體力活。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-24 801次

• 如何判斷自己是否患有青光眼
  病情分析：如果想知道自己是不是有青光眼，就需要去醫院進行24小時眼壓監測，還需要進行視野的檢查和視盤oct的檢查，同時還需要查一下視力，看看有沒有視力的下降，視神經的萎縮和視野的缺損，如果有往往就可以確診為青光眼。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，定期去醫院查查看眼睛的具體情況，如果有青光眼一定要盡快的進行治療，不要錯過了最佳治療時機，平時也要注意保養好自己的眼睛，不要熬夜，不要經常吃一些辛辣刺激的東西。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-23 1502次

• 如何判斷自己是否患有青光眼
  應定期眼科檢查。平時可注意視物是否有盲點、周圍視覺是否正常、有無突然視覺模糊，以及有無伴頭痛、惡心嘔吐、眼部紅腫。如有應盡快就醫。原發性閉角型青光眼需急診搶救，常用1%毛果蕓香堿頻繁滴眼、全身或局部應用皮質類固醇。青光眼還可用β受體阻滯劑、
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 青光眼自己怎么測試
  青光眼一般可通過家族史、眼部癥狀、全身癥狀等方法測試。青光眼考慮是眼壓升高導致進行性視神經損害并出現視野缺損的現象。1、家族史：如果患者家族成員中有青光眼病史，或者是出現老花眼時間較早的患，患者可能會出現青光眼。在平時應合理用眼，避免在昏暗的環境中看書或看電子產品，比如手機、電腦、電視等。2、眼部癥
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-06-30 0次