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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85235次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88678次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么診治
  腰椎間盤(pán)突出的診斷和治療都是有一定標(biāo)準(zhǔn)的，對(duì)于診斷而言，主要需要結(jié)合患者的臨床癥狀，體征以及影像學(xué)檢查，就是說(shuō)患者如果出現(xiàn)腰部疼痛，下肢疼痛，麻木，無(wú)力，會(huì)陰部感覺(jué)障礙，大小便功能障礙，這些明顯的臨床癥狀，同時(shí)患者又存在X線CT或者磁共振所表現(xiàn)出的一些椎間隙變窄，椎間盤(pán)突出等一些表現(xiàn)，這樣結(jié)合起來(lái)就可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。對(duì)于治療而言，大多數(shù)患者可以采用保守治療，保守治療的方式主要包括臥床休息，牽引，理療，按摩，服用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物等等，但是如果患者出現(xiàn)了神經(jīng)功能受損的一些表現(xiàn)，例如下肢麻木無(wú)力，會(huì)陰部感覺(jué)障礙，大小便功能障礙等這些嚴(yán)重的癥狀，保守治療是無(wú)效的，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)患者的情況，可以采用微創(chuàng)的手術(shù)或者是開(kāi)放的手術(shù)，都是可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-04 998次

• 怎樣診治腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出的診斷，可以使用腰椎ct或者是腰椎高強(qiáng)磁共振進(jìn)行確診，腰椎間盤(pán)突出診斷明確后相關(guān)的治療，可以使用中成藥或者是中藥進(jìn)行服用，可以起到很好的針對(duì)腰椎局部活血通絡(luò)，化瘀止痛的作用。同時(shí)針對(duì)腰椎的局部位置，可以用針灸、推拿以及艾灸的辦法，如果腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重，可以使用牽引的辦法，進(jìn)行促進(jìn)腰椎間盤(pán)回納或者是改變神經(jīng)以及關(guān)節(jié)之間的位置，只要起到使神經(jīng)不受到壓迫的作用就可以使得解除疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李丹丹 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 1515次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么診治
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出在診斷上需要完善查體和腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確診斷。在查體上如果直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，則需要高度懷疑腰椎間盤(pán)突出。而腰椎CT或磁共振檢查可以明確的觀察到髓核突入椎管壓迫硬脊膜、脊髓或神經(jīng)根。而治療上主要可以通過(guò)腰椎牽引，藥物治療，中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者應(yīng)在工作和生活中減少久坐久站，減少?gòu)澭崽е匚?，可以佩戴腰圍保護(hù)腰部，睡覺(jué)時(shí)應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-07-11 701次

• 如何診治腰椎間盤(pán)突出
  病情分析：要診治腰椎間盤(pán)突出可以先通過(guò)腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確是否存在有腰椎間盤(pán)突出和神經(jīng)根受壓的情況。然后可以先通過(guò)物理治療，藥物治療以及中醫(yī)針灸、推拿等方法來(lái)改善患者臨床癥狀。如果保守治療無(wú)效，則要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能減少?gòu)澭崽е匚锘蚓米谜荆B(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣，同時(shí)還需要佩戴腰圍保護(hù)腰部。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-05 602次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤(pán)突出修復(fù)椎間盤(pán)
  腰椎間盤(pán)突出是臨床多發(fā)的常見(jiàn)病，它主要是腰椎間盤(pán)在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤(pán)后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次