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• 糖尿病用藥分類及原理？

  糖尿病的藥物可以分為口服和注射，兩大類藥。口服藥物包括：第一，雙胍類藥物。藥物可以通過增強胰島素敏感性，提高肌肉對葡萄糖利用率，減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖。常用的藥物有二甲雙胍。第二，磺脲類藥物。主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖。第三，格列奈類藥物。此類藥物也屬于促胰島素分泌劑，主要是通過促進胰島素的早期分泌來降低餐后血糖。第四，α糖肝酶抑制劑。此類藥物主要通過抑制腸道的α葡萄糖肝酶，而延緩碳水化合物的吸收降低餐后高血糖。第五，噻唑烷二酮類藥物。此類藥物屬于胰島素增敏劑，主要是通過改善胰島素抵抗使組織對胰島素的敏感性增加，而達到降糖的作用。第六，DPP4抑制劑。可以抑制DPP4使GLP1生物效應(yīng)增強。第七，SGLT2抑制劑。可以抑制SGLT2，減少腎臟對葡萄糖的重吸收。注射類藥物有胰島素和GLP1受體激動劑。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 6537次

• 胃炎是怎么分類的

  胃炎根據(jù)它的病情的發(fā)病的情況、時間，一般的分成急性胃炎和慢性胃炎。那么對于慢性胃炎，我們又根據(jù)病理的一些表現(xiàn)，分成了慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。那么我們在內(nèi)鏡底下，針對慢性萎縮性胃炎，主要是可以見到紅白相間，以白象為主，或者是胃的黏膜變薄，血管可以透見，再嚴重的可以見到腸上皮化生。而慢性非萎縮性胃炎，主要是胃部的一些紅斑，然后以及一些炎癥的表現(xiàn)。但是我們在內(nèi)鏡底下的觀察，和我們病理的符合率，是有很大的差異的，也就是說有一部分病人，在內(nèi)鏡下，看著像是萎縮性胃炎，或者不是萎縮性胃炎，但是它的病理的符合率，跟它不到40%，因此我們在診斷慢性萎縮性胃炎當中，主要是要根據(jù)病理的結(jié)果來診斷。那么為什么，我們反復(fù)強調(diào)萎縮性胃炎呢，因為萎縮性胃炎相比非萎縮性胃炎而言，更重一些。但是，它們不僅僅是一個程度的變化，因為隨著人的年齡地增長，本身腺體的萎縮，是一種正常的現(xiàn)象。但是腺體的萎縮，如果超越了年齡的因素，或者是甚至于出現(xiàn)了嚴重的腸上皮化生，甚至于高級別的上皮內(nèi)瘤變。我們現(xiàn)在一般認為，它是癌前的病變，就需要用手術(shù)或者其他方式來進行干預(yù)，那么很多人談到萎縮性胃炎以后，感到非常恐懼，其實萎縮性胃炎，只是和胃癌的發(fā)生率更高一些，但是并不是說所有的萎縮性胃炎，都一定會發(fā)展成胃癌，所以大家對此也不必過于的恐慌。

  

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  張喆 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-06-13 24795次

• 胃炎的分類及癥狀
  胃炎是指胃黏膜對胃內(nèi)各種刺激因素的炎癥反應(yīng)，根據(jù)常見的病理生理和臨床表現(xiàn)，大致可以分為急性胃炎，慢性胃炎和特殊類型胃炎。其中，特殊類型胃炎又包括腐蝕性胃炎，感染性胃炎，克羅恩病，嗜酸性粒細胞性胃炎。常見的胃炎的癥狀主要包括上腹痛，腹脹，惡心，嘔吐和食欲不振。重的情況可以有嘔血，黑糞，脫水或者出現(xiàn)上消化道出血引起休克。輕癥患者可以沒有明顯的癥狀，僅僅在做胃鏡檢查時可以發(fā)現(xiàn)。一般有上述癥狀，需要進行胃鏡以及碳14呼氣試驗檢查，然后決定具體的治療方案。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-14 2227次

• 慢性淺表性胃炎及慢性腸炎的用藥
  慢性淺表性胃炎，在內(nèi)鏡檢查過程中，患者的胃部黏膜是沒有明顯的充血糜爛，病情一般是比較輕的，對于這類患者，在用藥上可以選擇抑酸護胃的藥物來治療。抑酸藥物可以使用的有質(zhì)子泵抑制劑，以及h2受體阻滯劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑，艾普拉唑等等。而h2受體阻滯劑可以選擇的有西咪替丁，雷尼替丁等，如有明顯的腹脹，消化不良的癥狀，可以用一些促消化的，促進胃蠕動的藥物來進行治療。如果患者是慢性腸炎，患者在腸鏡檢查程中，可能會發(fā)現(xiàn)一些糜爛灶，對于這類的患者，主要使用的是修復(fù)腸道黏膜的藥物，可以用枸櫞酸鉍鉀膠囊，還可以用一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，如金雙歧等藥物來使用。
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  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-31 3106次

• 慢性胃炎是如何分類的
  病情分析：慢性胃炎在臨床上主要分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，有時會表現(xiàn)出相似的癥狀，比如說惡心、嘔吐、上腹隱痛、打嗝、上腹飽脹、噯氣等癥狀。當患者出現(xiàn)這些癥狀時，可到醫(yī)院消化內(nèi)科進行檢查明確診斷。意見建議：慢性胃炎的患者平時要注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保持心情舒暢，注意腹部保暖，適當參加體育鍛煉，增強抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-22 1001次

• 早泄的分類及表現(xiàn)
  病情分析：早泄主要分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄。原發(fā)性早泄主要表現(xiàn)為從剛開始有性生活開始射精就比較快，往往在陰莖沒有進入陰道前就射精或者是進入陰道后一分鐘之內(nèi)射精。而繼發(fā)性早泄主要表現(xiàn)為原先的時候性生活時間正常，后來出現(xiàn)射精過快，時間往往短于三分鐘。如果性生活時出現(xiàn)早泄的情況需要及時治療，想要暫時性改善，可以選擇服用西藥，如果想要長期慢慢調(diào)理的話，建議服用中成藥溫腎蘇拉甫片，效果會比較好。意見建議：建議平常一定要注意生活習(xí)慣，不要熬夜，保證充足的睡眠，適當?shù)腻憻捝眢w，避免久坐，避免頻繁的性刺激的頻率，保持樂觀的心態(tài)。
  牛紀保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-11-27 1603次

• 慢性心衰的分類及表現(xiàn)
  慢性心衰也叫作慢性心力衰竭，分類包括左心衰竭以及右心衰竭，左心衰竭表現(xiàn)有呼吸困難、咳血等，右心衰竭表現(xiàn)有腹脹、惡心等，一般可以通過藥物治療。1、左心衰竭：左心衰竭指的是患者的左心室代償功能不全，也就是左心的收集和擠壓功能降低，使心臟內(nèi)的血液擠出去的量減少，會導(dǎo)致肺部淤積血量加重，形成肺淤血，肺泡空間
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 262次

• 慢性胃炎的用藥指導(dǎo)
  ?首先，慢性胃炎，需要根治幽門螺旋桿菌，其目前公認的三聯(lián)療法效果較好，療程短花費適中，三聯(lián)療法包括質(zhì)子泵的抑制劑，也就是奧美拉唑等藥物應(yīng)用四周。聯(lián)合第一種抗生素克拉霉素，一到兩周。再聯(lián)合第二種抗生素阿莫西林或者是甲硝唑一到兩周。成功率可以達到85%到90%。許多藥物有刺激胃腸道的副作用。比如非甾體類
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 36次