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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 36971次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19140次

• 鼻咽癌肝轉移肚子疼與脹咋回事
  這種情況就是當鼻咽癌晚期患者出現腹部脹疼時候，多數是由于體內出現腹水的原因，主要是由于慢性肝功能受損，使白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降或者是門靜高壓致細胞內外水液代謝失衡，細胞內的水液向細胞外流失而成腹水，臨床上隨著病情的逐漸惡化。患者體內的癌細胞會通過直接進入血液，或者是淋巴液等方式，像機體其他組織器官擴散轉移形成新的繼發性癌灶或者是并發癥，使患者進入危險期，所以當鼻咽癌晚期患者出現這種癥狀的時候，多數就是由于體內出現腹水的原因。
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  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 8503次

• 鼻咽癌怎么預防轉移
  預防鼻咽癌的轉移，首先要依據疾病的分期進行正規的治療，其次要定期的檢查了解疾病的情況。鼻咽癌的主要治療方法有手術，放療，化療，靶向治療等。早期的鼻咽癌患者預后非常好，5年生存率在90%以上，中晚期的患者5年生存率一般在50%左右。鼻咽癌早期的癥狀有鼻涕中帶血，鼻塞，耳悶，耳鳴，頭痛，復視等。因此，對于鼻咽癌患者一定要及時的到腫瘤科以及耳鼻喉科進行規范化的診治。
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  秦貝貝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-21 1601次

• 鼻咽癌肝轉移肚子疼與脹怎么回事
  病情分析：鼻咽癌患者肝臟轉移之后出現腹痛腹脹，這種情況主要是由于轉移病灶引起的，肝臟轉移之后就有可能會壓迫局部或者周圍的組織引起疼痛，還有可能會引起腹水，就會出現腹脹，也有一部分患者會出現黃疸和消化道出血。意見建議：鼻咽癌患者出現肝臟轉移之后，建議盡快到腫瘤科就診，需要判斷病情，大部分患者可以考慮做放化療，但是總體來說治療難度很大，治療效果可能不是特別好。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-08-14 701次

• 鼻咽癌怎么預防轉移
  病情分析：對于鼻咽癌的患者可做以下方面來預防轉移：1.治療后切勿吸煙，切勿食用腌制品的食物。2.保持健康的身體，多做體育鍛煉。3.定期復查，出現不適時需與醫生溝通，完善相關檢查，若出現轉移的跡象，需立即進行治療干預。意見建議：對于鼻咽癌的患者，我們要做到早期發現，早期治療，在治療后要做到改變以往不良的飲食及生活習慣，保持健康的心態，勤復查，出現不適情況，需多與醫生溝通。
  張春明 主治醫師鶴崗市人民醫院

  2020-09-04 1501次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌轉移肝有什么癥狀
  鼻咽癌轉移肝有肝區疼痛、黃疸、食欲不振等癥狀。1、肝區疼痛：如果鼻咽癌轉移到肝，當肝臟的轉移病灶刺激到肝臟的背膜，就可以引起病人出現右上腹部疼痛的癥狀，這個時候可以在醫囑下給予水楊酸類的止痛藥物，比如復方氨酚那敏顆粒、復方乙酰水楊酸片進行止痛。2、黃疸：黃疸是血液中膽紅素升高導致的黏膜、鞏膜等黃染的
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-08-10 319次