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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

  01:26
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 36962次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19120次

• 鼻咽癌肝轉移肚子疼與脹怎么回事
  這種情況一方面是與癌性疼痛有關系，還有一方面就是與肝功能失代償有關系，也有可能會已經出現腹水，具體的病情程度存在個體差異。出現這種情況之后，建議到腫瘤科就診，需要做腹部彩超檢查，血常規檢測，有一部分患者還需要做全腹部CT檢查，通過這些輔助檢查，結合醫生的臨床經驗，就可以明確病情的嚴重程度。在治療方面，目前比較常用的就是化療，有一部分患者還可以考慮介入栓塞治療，但是總體來說屬于晚期病人，治療難度比較大，治療效果不是特別理想。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-05-11 1825次

• 肚子疼便血咋回事
  肚子疼可能是消化系統的問題，肚子疼也要看疼痛的部位是哪個部位疼痛，比如說常見的胰腺炎、膽囊炎、膽囊結石以及胃潰瘍和腸炎等等，都有可能引起肚子疼，還有便血，其他的比如說腫瘤，像直腸癌、結腸癌以及闌尾炎等等也會導致肚子疼。但是同時又有便血的話就需要考慮腸道的問題可能性比較大，首先需要做肛門指檢，還有腸鏡檢查，排除有沒有直腸癌或者腸息肉以及直腸黏膜脫垂、痔瘡等其他問題。另外像常見的痔瘡也有可能伴有消化不良，這種情況下也會出現肚子疼伴有便血，所以問題比較多，不一定都是一個疾病導致的，需要對癥處理，然后觀察排除腫瘤性的病變。還有就是如果是痔瘡引起的肚子疼、便血，需要注意飲食調理，清淡易消化或者暫時禁食，然后就是可以用一些緩解癥狀的藥物，痔瘡膏或者是痔瘡栓。如果保守治療效果不好，便血不能止住的話還需要考慮手術治療。
  語音時長 01:43”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-17 24947次

• 鼻咽癌肝轉移肚子疼與脹怎么回事
  病情分析：鼻咽癌患者肝臟轉移之后出現腹痛腹脹，這種情況主要是由于轉移病灶引起的，肝臟轉移之后就有可能會壓迫局部或者周圍的組織引起疼痛，還有可能會引起腹水，就會出現腹脹，也有一部分患者會出現黃疸和消化道出血。意見建議：鼻咽癌患者出現肝臟轉移之后，建議盡快到腫瘤科就診，需要判斷病情，大部分患者可以考慮做放化療，但是總體來說治療難度很大，治療效果可能不是特別好。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-08-14 701次

• 鼻咽癌復發與轉移與什么有關
  病情分析：鼻咽癌復發與轉移與以下情況有關：1.未進行定期復查。2.出現局部癥狀時，不及時就醫。3.拒絕行周圍鄰近器官及遠處頸部淋巴結，胸部，肝膽脾等位置的檢查。4.治療劑量不徹底或治療時間過短，該進行治療的地方未進行治療。意見建議：所以對于鼻咽癌的復發與轉移，要及時做好評估，堅持定期復查，如有其他情況時，須立即與醫生溝通，行相關檢查后，若出現問題，及時解決及處理。
  張春明 主治醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-23 901次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌轉移肝有什么癥狀
  鼻咽癌轉移肝有肝區疼痛、黃疸、食欲不振等癥狀。1、肝區疼痛：如果鼻咽癌轉移到肝，當肝臟的轉移病灶刺激到肝臟的背膜，就可以引起病人出現右上腹部疼痛的癥狀，這個時候可以在醫囑下給予水楊酸類的止痛藥物，比如復方氨酚那敏顆粒、復方乙酰水楊酸片進行止痛。2、黃疸：黃疸是血液中膽紅素升高導致的黏膜、鞏膜等黃染的
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-08-10 319次