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• 兒童造血干細(xì)胞移植費(fèi)用？

  兒童造血干細(xì)胞移植的費(fèi)用，總體來說也是分為兩個階段，移植前準(zhǔn)備階段，這個費(fèi)用不會太高，大概控制在5萬塊錢左右，主要是為了準(zhǔn)備供者患者，體格檢查等等費(fèi)用，第二個階段是移植階段，移植階段的花費(fèi)一般來說在30萬左右，主要是根據(jù)病人在移植過程中是否順利，有的很順利的反應(yīng)小的，可能不到30萬，有一些病人并發(fā)癥特別多，反應(yīng)特別強(qiáng)烈的有可能超過30萬，但總體來說30萬差不多，能夠完成移植過程，移植以后的過程花費(fèi)就是很難統(tǒng)一的來框定這個范圍，移植以后的費(fèi)用原則上是從20萬到不封頂，大部分病人可能花在30到40萬之間，因?yàn)橐浦埠蟮臅r間是很漫長的。有的人移植到移植后一年，都需要醫(yī)生的干預(yù)，或者移植后兩年了還需要醫(yī)院的干預(yù)，或者在這個過程中他還會不停的反復(fù)有一些免疫力低下，出現(xiàn)了肺炎這些東西也需要處理，所以如果費(fèi)用全部算下來，可能不好評測，但總體花費(fèi)在30到40萬左右，平均的一個水平，整個移植費(fèi)用從移植前準(zhǔn)備，但是不包括移植前化療，其他因?yàn)樵\斷而花下的大量的錢不包括在內(nèi)，移植前的工作準(zhǔn)備，再加移植過程再加移植后概花個80萬，如果再往后還有什么并發(fā)癥的話，可能就再往上加了，少的話有花到五六十萬，這個過程能夠下來的。

  

  02:29
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 9677次

• 兒童造血干細(xì)胞移植怎么做

  我們分為三個階段：第一個階段是準(zhǔn)備階段，如果有白血病，白血病要達(dá)到緩解或進(jìn)行鞏固之后再做移植。如果沒有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要進(jìn)行處理的，我們需要對患者和供者進(jìn)行準(zhǔn)備。患者需要對各個重要臟器進(jìn)行評估，心、肝、腎、五官科，還有其他的一些全身的檢查，確定是沒有太大的問題。供者要跟患者進(jìn)行HLA配型。我們現(xiàn)在尋找配型有三種方式：第一，可以去骨髓庫尋找，中華骨髓庫和臺灣慈濟(jì)骨髓庫來尋找，配型一般在十個點(diǎn)里面配上八個以上就可以作為供者。第二，來源是親屬，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑媽、姨媽，這種親屬也可以考慮。第三，臍帶血庫進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)有配型相合或僅僅一到兩個位點(diǎn)不合的臍帶血，也可以作為供者。配型結(jié)束以后，供者挑選確定了之后，對供者再進(jìn)行全身的檢查。中華庫，由中華庫主導(dǎo)對供者的檢查。如果是親屬移植意愿，會對親屬進(jìn)行全身的檢查，確定是個健康的供者，沒有捐獻(xiàn)的禁忌證。如果是臍帶血，臍帶血庫會對這份臍血進(jìn)行出庫前的自控，同時相關(guān)疾病的檢測和復(fù)檢等等。供患者準(zhǔn)備到位了，我們第一階段的準(zhǔn)備就算結(jié)束。第二階段就是移植階段，這時候移植階段是需要待在百級層流病房的，在無菌室里面大概要待30到40天。在這一個多月時間里，主要是首先患者要接受一個大劑量的化療，或者是聯(lián)合放療。它的目的是要清除患者體內(nèi)有病的骨髓和造血細(xì)胞；第二要清除患者體內(nèi)存在的免疫力。達(dá)到這兩個目的以后，患者進(jìn)入細(xì)胞0期，骨髓達(dá)到空虛狀態(tài)，免疫力降為零。這時候供者通過動員之后的干細(xì)胞，可以回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。24小時之內(nèi)干細(xì)胞歸巢到骨髓部位，加上抗排異藥物，在移植后10天到15天健康供者的干細(xì)胞在患者體內(nèi)開始生長，重建造血，白細(xì)胞長到正常，血小板、紅細(xì)胞脫離輸注，這時候病人結(jié)束第二階段。第三階段是移植后階段，病人血象恢復(fù)以后，從層流病房出來進(jìn)到普通病房，我們醫(yī)生對他進(jìn)行兩個月左右的監(jiān)護(hù)，主要是對移植后早期并發(fā)癥進(jìn)行監(jiān)控。如果病人順利度過移植后早期，沒有特殊情況，可以出院，門診隨診。嚴(yán)密隨診期在移植后6個月之內(nèi)，移植后6個月之后可以回家，定期2到3個月復(fù)診一次，進(jìn)行隨時的調(diào)整用藥。在移植后一年到兩年期間，患者免疫重建，大量的免疫抑制劑可以慢慢的減藥或者到停藥，患者恢復(fù)正常的生活。一直隨診到移植后5年，如果病人不再復(fù)發(fā)，我們診斷為臨床治愈。

  

  04:58
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 6329次

• 造血干細(xì)胞移植會不會影響生育
  造血干細(xì)胞移植是有可能會影響生育的。造血干細(xì)胞移植不管是自體造血干細(xì)胞移植，還是異基因造血干細(xì)胞移植，在移植之前均需要進(jìn)行預(yù)處理，而預(yù)處理則是指大劑量的化療或者是放療，從而摧毀患者本身的造血系統(tǒng)，為移植干細(xì)胞做準(zhǔn)備。而大劑量的化療或者是放療就會影響到患者的生育功能。如果患者沒有再生育的要求，在進(jìn)行移植的時候不必考慮，如果患者在移植之后依然有生育的要求，建議在移植之前進(jìn)行精子或者是卵子的凍存。
  語音時長 01:08”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-03 4593次

• 什么是造血干細(xì)胞移植
  造血干細(xì)胞移植是指對病人進(jìn)行全身照射、化療和免疫抑制劑預(yù)處理后，再將正常供體或者是自體的造血細(xì)胞輸入到體內(nèi)，使患者重新建立正常的造血和免疫功能的過程。造血干細(xì)胞移植分為了自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植。自體造血干細(xì)胞移植是指干細(xì)胞來源于患者本身，異基因造血干細(xì)胞移植則是指干細(xì)胞來源于供者。此外造血干細(xì)胞移植又分為了骨髓移植、外周血干細(xì)胞移植和臍血移植。
  語音時長 01:14”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-08 3866次

• 哪些慢性粒細(xì)胞白血病病人可以做造血干細(xì)胞移植
  病情分析：第1種就是在初診的時候，就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入疾病期的慢性粒細(xì)胞白血病患者。第2種就是對于目前市面上TKI制劑不能耐受的病人。第3種就是在規(guī)律的服用TKI制劑期間，出現(xiàn)了病情加速或者急變的病人。意見建議：這幾種病人目前推薦的還是選擇造血干細(xì)胞移植治療，也有一些有強(qiáng)烈造血干細(xì)胞移植意愿的病人，如果有合適的供者，也可以做造血干細(xì)胞移植。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 2001次

• 造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥早期主要是惡心嘔吐，黏膜炎這些消化道的反應(yīng)，還有急性肝腎功能受損，心血管系統(tǒng)的毒性。造血干細(xì)胞移植會合并感染，包括細(xì)菌，病毒，真菌，卡氏肺囊蟲肺炎。還會發(fā)生肝靜脈閉塞和移植物抗宿主病反應(yīng)。意見建議：造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥是關(guān)系到移植成敗的重要部分。并發(fā)癥的發(fā)生與大劑量放化療的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制、紊亂有關(guān)。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-07-28 2903次

• 造血干細(xì)胞移植后還能生育嗎
  一般做造血干細(xì)胞移植后還能生育，不過做造血干細(xì)胞移植對生育還是有一定的影響，對生育能力影響主要和患者的性別、移植時的年齡、移植預(yù)處理時化療藥物的劑量等有關(guān)。造血干細(xì)胞移植主要是針對血液系統(tǒng)疾病，比如急性白血病、骨髓增生異常綜合征等的一種治療手段，可以移植健康人的骨髓干細(xì)胞，恢復(fù)替代原來有問題的骨髓細(xì)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-22 1599次

• 造血干細(xì)胞移植后還能生育嗎
  造血干細(xì)胞移植作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要技術(shù)，為許多血液系統(tǒng)疾病患者帶來了生的希望。然而，患者在接受這一治療后，往往會關(guān)心一個問題：移植后是否還能生育？本文將從醫(yī)學(xué)角度對此進(jìn)行探討。造血干細(xì)胞移植后的生育能力確實(shí)存在，但并非絕對。能否生育受多種
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-29 0次