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• 空洞型肺結核治療多久

  肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 4867次

• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17513次

• 肺膿腫與癌性空洞繼發感染的鑒別
  肺膿腫常伴有咳嗽、咳膿臭痰，高熱等癥狀，有誤吸的病史，胸片和ct提示了空洞性病變伴有液氣平面。癌性空洞繼發感染主要表現為刺激性的干咳，伴有乏力、消瘦、胸痛、咳血、呼吸困難等癥狀，肺CT也表現為空洞性病變，伴有液氣平面。肺膿腫的壁比較薄，而癌性空洞的空洞壁比較厚，同時癌性空洞會伴有的腫瘤系列的升高，痰中可查到癌細胞，支氣管鏡檢查可明確診斷。治療上肺膿腫以抗感染促進痰液引流支持對癥治療為主，癌性空洞可考慮手術治療，放療，化療，靶細胞藥物治療。
  語音時長 1:13”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-15 3281次

• 空洞性肺結核繼發感染
  空洞性肺結核慢性病常有呼吸道和全身癥狀，而無嚴重急性毒性癥狀和咳大量膿臭痰，痰中找到結核菌可確診。但在并發化膿性細菌感染時可出現急性感染癥狀和咳較多膿痰，由于化膿性細菌大量繁殖，痰中難以檢出結核菌，如患者過去無典型的慢性結合病史和臨床表現，易將結核性空洞既發感染誤認為是肺膿腫。所以，要細心的詢問病史和辨認x線胸片有無慢性結核病的病理性變化，對診斷結核性空洞性肺結核有幫助。如一時不能鑒別可按急性肺膿腫治療，控制急性感染后胸片可顯示纖維空洞及周圍多形性的結核病痰結核菌病變，痰結核菌可陽轉。
  語音時長 1:14”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-22 2751次

• 空洞性肺結核繼發感染怎么辦
  無論是空洞性肺結核，還是普通性的肺結核都可能繼發細菌或病毒或真菌的感染，在進行抗結核治療同時進行積極的抗感染治療。治療周期以及選用的抗生素，取決于感染的細菌病毒的情況。同時可以根據影像學檢查，判斷病灶是否得到痊愈。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-06 1401次

• 繼發肺結核傳染嗎
  病情分析：肺結核是否具有傳染性，要看患者是否處于排菌狀態。患者可以做一個痰涂片檢查，如果痰涂片呈現陽性，就說明患者具有一定的傳染性。意見建議：對于出現陽性癥狀的患者，一般需要進行隔離治療，這樣可以避免傳染給他人。另外患者也要注意自己的個人衛生，堅持長期的服用藥物來進行抗結核治療。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-04-11 1601次

• 結核空洞與肺膿腫空洞鑒別
  膿腫的空洞多是壁比較薄的伴有液氣平面，而結核性空洞空洞壁較厚，病灶周圍有密度不等的散在的結節病灶，合并感染時，空洞內有少量的液平。臨床上出現黃痰，但整個病程長，起病緩慢，常有午后低熱、乏力、盜汗、慢性咳嗽、食欲缺乏等慢性癥狀，經治療后痰中可查到抗酸桿菌。肺膿腫的空洞常伴有咳嗽、咳膿臭痰，伴有高熱的癥
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 361次

• 肺膿腫和空洞型肺結核的鑒別診斷
  肺膿腫患者起病急驟，有嚴重的急性毒性的反應，表現為高熱、畏寒、寒顫，伴有納差、乏力、精神萎靡，并有咳嗽、咳大量的濃痰，炎癥累及胸膜可出現胸疼，痰液多達三百到五百毫升每天。而空洞型肺結核的患者發病緩慢，病程比較長，呼吸道和全身癥狀不如肺膿腫患者明顯，胸片可見慢性結核病的改變，痰中可以查到結核桿菌。
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 159次