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醫(yī)生主講實錄

白血病發(fā)生的時候,大多數(shù)可以出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)的增高,白細(xì)胞計數(shù)增高的程度是不同。如果是出現(xiàn)外周血白細(xì)胞計數(shù)大于等于100×10的九次方每升的時候,對于這種情況的急性白血病,稱之為高白細(xì)胞性白血病。

這種類型的白血病病情進(jìn)展是非常迅速,早期死亡率比較高,是屬于急診搶救范圍內(nèi)的白血病,由于白細(xì)胞數(shù)特別高。如果是立即化療,可以引起白細(xì)胞溶解綜合征,出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血,高尿酸血癥,高血鉀,高血磷,低血鈣以及治療相關(guān)性的死亡。

所以對于高白細(xì)胞性白血病,可以使用以下的措施來降低白細(xì)胞的負(fù)荷,比如白細(xì)胞單采術(shù)或者是采用羥基脲降低白細(xì)胞,同時配合別嘌呤醇水化,堿化尿液,目的在于抑制尿酸的形成,促進(jìn)尿酸的排泄,防止尿酸性腎病的發(fā)生。

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