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• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 15346次

• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12608次

• 得了動脈硬化應該注意什么動脈硬化
  近幾年來，隨著生活水平的不斷提高，人們生活方式正在潛移默化的發生著改變，致使動脈硬化這種病癥的發生率也越來越高。專家介紹，一旦患上動脈硬化，患者在日常生活中需要注意保健身體，動脈硬化的生活保健有哪些呢？第一、避免精神緊張，情緒波動，以減少腦血管痙攣的發生。第二、合理的飲食，對動脈硬化的預防是有效果的，避免食用量脂脈或膽固醇的食物，瓜果、蔬菜、含維生素豐富的食物，則應注意補充。第三、要認真堅持治療高血壓、糖尿病等，因為這些慢性病的發展，可促進腦動脈硬化。
  語音時長 1:34”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 8411次

• 動脈硬化檢測
  動脈硬化的檢查要借助儀器實驗室檢查，本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實驗室診斷方法，病人多有脂代謝失常，主要表現為血總膽固醇增高、LDL膽固醇增高、HDL膽固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、載脂蛋白B增高、載脂蛋白a降低，脂蛋白電泳圖型形成異常。大于90%以上的病人表現為二或四型高脂蛋白血癥。血液流變學檢查往往提示血黏度增高、血小板活性可增高。X線檢查除前述的主動脈硬化的表現外，選擇性的或電子計算機數字減影動脈造影可顯示冠狀動脈、腦動脈、腎動脈的管腔狹窄。
  語音時長 1:39”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-30 12926次

• 動脈硬化咋辦
  病情分析：動脈硬化的患者應該規范化的改善不良生活方式，做到低脂飲食，加強運動，控制體重，保證睡眠，戒煙限酒，保持健康良好的心態，同時應該在醫生指導下服用阿司匹林等藥物抗血小板，以及他汀類藥物降脂治療等等，動脈粥樣硬化嚴重可以考慮行支架植入手術，或者是血管搭橋手術等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者在服用阿司匹林以及他汀過程中，應該警惕有無活動性出血以及肌肉疼痛，監測血糖，血常規，肝功，肌酶，腫瘤標記物的指標變化。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-05-20 1002次

• 肝硬化分幾期
  病情分析：肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化，所謂代償期肝硬化即俗稱的早期肝硬化，一般患者的臨床癥狀不是很重，可有輕微的乏力、食欲下降以及腹脹等癥狀。意見建議：當有臨床癥狀時，就已經進入失代償期，主要有倦怠、乏力、納減、腹腫、疼痛，肝功能顯著減退，腫大的肝臟常會縮小，且出現腹水、浮腫、黃疸、發熱等。日常生活中應注意飲食清淡，以低鹽飲食為主，應多吃水果蔬菜，攝入高脂蛋白以補充營養，避免出現營養不良的情況。出現肝性腦病時，需要根據情況控制蛋白質的攝入。
  伍潔 主任醫師牡丹江市第二人民醫院

  2022-06-03 1801次

• 肝硬化分期
  概述肝硬化的分期，肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素，病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎等反復的肝臟損傷，都會逐漸形成肝纖維化、肝硬化。從臨床上肝硬化可以分為代償期，及失代償期。一旦發生肝硬化，就是不可逆的。可以通過b超，肝纖維化指標確定肝硬化程度。代償期肝硬化已經發生明顯肝硬化了，但是肝臟的
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-22 326次

• 肝硬化分期
  肝硬化的分期，肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素，病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎等反復的肝臟損傷，都會逐漸形成肝纖維化、肝硬化。從臨床上肝硬化可以分為代償期，及失代償期。一旦發生肝硬化，就是不可逆的。可以通過b超，肝纖維化指標確定肝硬化程度。代償期肝硬化已經發生明顯肝硬化了，但是肝臟的功能
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-16 13251次