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醫(yī)生主講實錄

在高血壓鑒別方面主要有以下幾點:

一,慢性腎臟疾病,慢性腎臟病早期均有明顯腎臟病變的臨床表現(xiàn),在病程的中后期出現(xiàn)高血壓,腎穿刺病理檢查有助于診斷慢性腎小球腎炎。

二,腎血管疾病,腎動脈狹窄是繼發(fā)性高血壓的常見原因之一。

三,就是皮質(zhì)群增多癥,垂體瘤,腎上腺皮質(zhì)增生以及腫瘤所導致。表現(xiàn)為滿月臉,多毛,血糖增高,24小時的尿游離皮質(zhì)醇和膽固醇增高。

最后一個,主動脈的縮窄,多表現(xiàn)為上肢高血壓,下肢低血壓?;颊哐獕寒惓I?,或伴有胸部收縮期雜音,懷疑本癥存在。

在診斷方面,確定血壓水平以及其它心血管危險因素,有判斷高血壓的原因,明確有無系發(fā)性高血壓,尋找靶器官損害以及相關的情況,從而做出高血壓的病因的鑒別診斷。

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