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• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5616次

• 踝關節骨折后遺癥

  踝關節骨折，也是我們全身，比較常見的骨折之一。踝關節骨折以后，經過積極的手術治療，如果移位不明顯的骨折，我們經過打石膏來治療，它最常見的后遺癥，就是關節的僵硬，也就是說，踝關節活動度的丟失，或者是減少，這時候我們是需要通過積極的康復治療來盡可能的恢復踝關節活動度和功能。另外的一些后遺癥，比如說周圍的一些交感神經的損傷，會覺得踝關節的周圍，疼痛不舒服等等，也需要康復科及早的介入，然后很好地進行術后的康復鍛煉，盡可能來減少這些后遺癥的發生。

  

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  蔣逸秋 副主任醫師南京市第一醫院

  2018-12-12 20269次

• 踝關節炎鑒別診斷
  踝關節炎需要與以下疾病相鑒別：第一，踝關節骨折，踝關節骨折多有明確的外傷史，如果骨折端有明顯移位，會出現局部的畸形，活動骨折端還會聽到骨擦音，進行X線檢查會觀察到骨折線。第二，踝關節軟組織挫傷，踝關節軟組織挫傷也會有明確的外傷史，在進行X線檢查明確沒有踝關節骨折后，則為踝關節軟組織挫傷。第三，踝關節化膿性關節炎，踝關節會有明顯的紅腫熱痛，進行踝關節腔穿刺可抽取到膿液。第四，踝關節痛風性關節炎，踝關節疼痛明顯，多為急性起病，患者既往有痛風史，抽血檢查尿酸增高。
  語音時長 01:23”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-01-04 6514次

• 踝關節滑膜炎鑒別診斷
  如果病人出現了踝關節滑膜炎的情況，鑒別診斷：一是要與踝關節部位退行性骨關節炎相鑒別，因為在發生踝關節退行性骨關節炎以后，也會出現踝關節部位有明顯的疼痛，特別是在踝關節部位受力活動時，疼痛會有明顯的加重，并且會出現腫脹的情況。第二就是要與踝關節部位損傷相鑒別，特別是在踝關節部位韌帶關節囊損傷以后，如果治療不徹底，后期在踝關節部位受力活動時也會出現腫脹、疼痛的情況。第三就是與踝關節部位類風濕性關節炎或者是風濕性關節炎相鑒別，病人也會出現活動以后有踝關節部位腫脹、疼痛的情況。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-04 4721次

• 踝關節扭傷和骨折如何鑒別
  病情分析：進行相關的體格檢查，相關的影像學檢查，包括ct以及磁共振檢查，可以判斷患者是出現踝關節扭傷還是出現踝部的骨折情況。意見建議：關節不會出現骨擦音，骨擦感，可以判斷患者是出現了骨折的情況。一般進行踝關節應力試驗，出現明顯的關節間隙變大，可能是出現韌帶的扭傷。結核影像學檢查，可以明確診斷。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 802次

• 踝關節扭傷與骨折怎樣鑒別
  病情分析：踝關節扭傷與骨折的鑒別，主要表現為如果踝關節受到外力因素有骨折的情況下，局部會出現淤斑，瘀血，按壓淤斑處有明顯的壓痛點，活動時會有骨擦感，骨擦音。踝關節扭傷，主要是局部的軟組織挫傷為主，會出現瘀血瘀斑的癥狀，但是活動時沒有骨擦感，骨擦音，可以與骨折鑒別，早期癥狀可以先用冰塊或者冷毛巾進行冷敷，減輕皮下瘀血，癥狀緩解以后，如果局部有明顯的骨擦感或者功能活動受限，建議拍片檢查，排除是否骨折。意見建議：踝關節在受到外力因素損傷以后，首先要局部制動，不能再進行劇烈的運動，拍片確診以后，根據損傷的情況進行對癥治療。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-18 902次

• 踝關節骨折 坐姿
  對于踝關節骨折的病人，骨折兩周一定要避免患側肢體下垂，以免影響靜脈的回流，導致靜脈回流壓力的增高，從而導致腫脹疼痛的加重。兩周以后腫脹消退以后，可以逐漸的坐著活動。但是坐著時一定要將患側肢體墊高，以有利于靜脈的回流，促進骨折斷血運的和促進骨折的愈合，所以即便是坐著也要避免小腿部位下垂，以免導致足踝部
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 232次

• 橈骨骨折的鑒別診斷
  可以與以下一些疾病相鑒別：第一，前臂軟組織挫傷。前臂軟組織挫傷后，也會出現有患肢的疼痛、腫脹，進行X線檢查沒有看到橈骨有骨折線，所以可以與橈骨骨折相鑒別。第二，橈骨遠端開放性骨折。橈骨遠端開放性骨折，受傷后會有傷口，疼痛、流血，骨折端與外界相通，這樣就可以與閉合性骨折相鑒別。第三，橈骨腫瘤。橈骨腫瘤
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 547次