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闌尾炎鑒別診斷

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醫生主講實錄

要想診斷一個患者是否得了闌尾炎還需要和以下幾種疾病進行鑒別診斷:

第一,普通胃腸炎。闌尾炎患者一般出現轉移性右下腹痛,并且疼痛位置比較固定,有壓痛,如炎癥刺激到腹壁可出現明顯的反跳痛。而胃腸炎全腹任何部位都可能出現疼痛,壓痛不敏感,沒有反跳痛。

第二,右半結腸腫瘤。這時候患者也可能出現腹痛、里急后重及腹瀉,腹脹、惡心、嘔吐等,這時做腸鏡即可明確診斷。并且右半結腸腫瘤的患者病程比較長,可出現便血。

第三,女性患者右側輸卵管妊娠流產或者是妊娠破裂出血。這時女性患者也可出現右側劇烈腹痛,但為絞痛,可能有出血性休克的癥狀,血壓不平穩。這時追問病史有停經的病史,做腹部b超即可鑒別診斷。

第四,右側泌尿系統結石。這時患者疼痛比較劇烈,呈絞榨樣,患者既往有泌尿系統結石病史,這時可以做腹部平片即可鑒別診斷。

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