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• 肝硬化外科手術

  肝硬化如果做外科手術，就是做肝移植，換上沒有硬化的新肝臟。當然肝移植需要找肝源，需要花費高額的醫藥費用，并不是所有的人都能夠承擔得起的，這種情況下針對肝硬化不同的并發癥，也有很多的外科手術處理方案。比如對于長期嚴重的頑固性腹水的病人，可以在肝臟中給它放支架或者搭個橋，把它的門靜脈和肝靜脈直接連起來，不經過硬化的肝臟，能夠降低門脈的壓力，從而減少腹水的發生，這叫Tips治療。除此以外，對于嚴重的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人，也可以通過做一些分流術、斷流術，把這些容易破裂的血管處理掉，這樣的話也能夠減少，患者的反復多次出血。總之外科手術，一定是針對某一個特定的、具體的目的來選擇手術方式的，并不是說肝硬化像闌尾炎一樣，把硬化的肝臟切掉了，肝硬化就治好了。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 5594次

• 腦出血外科手術常用方法有哪些

  常用的方法就是剛才我們說的，第一個就是咱們說的錐顱引流術，什么是錐顱引流術，這個在基層醫院開展很多，他們有些在床旁就開展了，他都不去手術室，他有個專門的錐顱鉆，打個局麻。當然這個是需要，首先需要病人配合。那么還有的說好了，這個管子，一個針，測量好了深度、位置，扎進去，放個管子就完了，那么這個就是常用的。還有就是咱們說的開顱手術，開顱手術就是咱們說的，現在有顯微鏡下的。就是我們在顯微鏡下，它的顯微鏡好在哪兒呢，它的照明很好，它能看見這個血腫，哪有沒有出血，很清楚，可以止血，大的出血量就主張開顱手術。現在還有一個手術叫內鏡，就是神經內鏡手術，它可以頂進去看，進行操作，這是這幾種方法，哪種方法都是有效的，根據醫生的經驗，和當時醫院的條件，開展都是可以的，那么剛才前面說的去骨瓣減壓，也是開顱手術的一個辦法，大概就是這幾種方法是比較常見的。

  

  01:41
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2964次

• 外科手術后精神障礙的病因
  外科手術以后的精神障礙可能和這些因素有關系。第一，就是手術以后機體狀況的改變，比方說疲勞、衰竭、水電解質平衡失調、內分泌紊亂等等。第二，首次操作或者是麻醉劑對大腦的影響作用。第三，就是手術并發癥，比方說腦損傷感染發熱呼吸功能不全等。第四，就是手術以后的環境和心理因素，比方說手術以后進入icu環境刺激，隔絕以及感覺阻斷，比方說在icu接受各種檢查儀器的限制，具體運動的困難，戴上氧氣罩等等，使病人譫妄狀態。第五，就是手術前后患者的心理壓力以及個體因素，比方說患者的性別、年齡、文化、職業、性格特征，以及手術的部位和復雜性等，都和精神障礙的發生有關系的。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 3204次

• 外科手術后精神障礙的治療
  一、手術前后應該對患者進行心理疏導，消除他的精神緊張不安，如果可能術前讓患者和家屬一同參觀手術室和ICU。二、張望狀態，可以和某些精神病藥物有關系，比如說奮乃靜5-10mg肌注，每天一到兩次，或者是苯二氮卓類的，像氯硝西泮1-2mg肌肉注射，來控制他的情緒不安的狀態。三、焦慮抑郁狀態可應用抗焦慮藥，比如說勞拉西泮1mg，可每天晚上兩到三次，或者是丁螺環酮5-10mg每天二到三次。抗抑郁藥，比方說氟西汀20mg每天一次。四、對進入ICU的病人，應該應用某些鎮靜藥，多選用對呼吸和循環功能影響小的，和其他藥物沒有明顯相互作用的，代謝途徑單一，半衰期短，沒有藥物蓄積作用的藥物，像咪唑安定，可以每天晚上15-30mg應用。
  語音時長 1:39”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 2512次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2201次

• 外科手術后能同房嗎
  病情分析：外科手術后能否同房，需要根據手術的大小及刀口愈合情況決定的，如果只是脂肪瘤、纖維瘤等，術后7天拆線以后就可以同房的，如果是比較大的手術，如闌尾炎、腸梗阻、肝膽脾胃的手術，恢復比較慢，短時間內是不能同房的。意見建議：建議外科手術以后，一定要密切觀察刀口的恢復情況，密切觀察刀口是否有紅腫熱痛，如有異常，應該及時去醫院復查。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-05-26 2002次

• 腦外傷所致精神障礙的慢性精神障礙表現
  腦外傷所致的慢性精神障礙它是以記憶障礙、思維障礙、人格障礙為主。出現精神障礙的受損部位依次是顳葉、額葉和頂葉。第一：對顱腦損傷后建立新的適應需求所產生的癥狀，而對損傷可以表現出災難性的反應，隨后可以出現職業性的譫妄、回避等等，病人腦功能缺陷表現為興奮性減低，注意力渙散，對于外界刺激感受性增強，患者對
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 387次

• 軀體精神障礙的癥狀表現
  沒有軀體精神障礙這個詞，常見的有軀體化障礙、軀體性精神病。前者可表現為各種身體不適，比如疼痛、打嗝、反酸等。后者常會表現出抑郁障礙或焦慮障礙的癥狀，癥狀會時輕時重，有時兩種癥狀還會交替出現。軀體化障礙是一種以持久的擔心或相信各種軀體癥狀的優勢觀念為特征的一組神經癥，患者因這些癥狀反復就醫，各種醫學檢
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-02-14 357次