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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3530次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2292次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎
  彌漫性膜性腎小球腎炎的主要病變為彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚，伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要病理類型之一。由于腎小球沒有明顯的炎癥，所以又稱為膜性腎病。該病通常起病緩慢，病程長，多見于中老年患者。早期病變比較輕，隨著病情的進展，患者會出現非選擇性的蛋白尿，血漿蛋白降低，引起低蛋白血癥。有些患者會出現全身水腫，還有可能出現高脂血癥，嚴重患者需要使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，病情才有可能會出現好轉。
  語音時長 01:10”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2022-06-29 3408次

• 彌漫性膜性性腎小球腎炎
  彌漫性膜性腎小球腎炎是病理診斷又稱為膜性腎病，是腎病綜合征常見的病理類型之一。彌漫性膜性腎小球腎炎的病理特點是在腎小球及膜上有彌漫的均勻的顆粒狀免疫復合物沉積，從而使腎小球基底膜彌漫增厚，通透性改變，出現大量蛋白尿。由于腎小球類并不存在炎癥性病的改變，所以又稱為膜性腎病。彌漫性膜性腎小球腎炎臨床的主要特點是患者出現大量蛋白尿，甚至出現腎病綜合癥，病程往往隱匿而緩慢進展，反復發作并且逐漸加重，在疾病的后期會出現血壓升高及腎功能的減退。膜性腎小球腎炎的預后目前并沒有肯定的意見，普遍認為本病有一定的臨床自動緩解率，通常來說單純蛋白尿年輕女性一般預后就好，如果早期出現高血壓，腎功能不全往往提示患者預后不良的指標。
  語音時長 1:47”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-20 2646次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預后不是很好，而且對于激素不是很敏感，所以得需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。而比較常用的激素就是強的松，比較常用的免疫抑制劑就是環磷酰胺。意見建議：目前也出現了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-05 1301次

• 急進性腎小球腎炎是什么膜增生
  病情分析：急進性腎小球腎炎，不是膜增生性腎小球腎炎。它是在腎小囊內，有纖維素等的滲出，然后形成細胞性、或者細胞纖維性、或纖維性的新月體。意見建議：如果確定是急進性腎小球腎炎最佳的治療方案就是血漿置換聯合糖皮質激素沖擊治療。但是在使用糖皮質激素沖擊治療的時候，很容易會引起嚴重感染或者致命性感染的并發癥。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-23 2001次

• 彌漫性腎小球腎炎
  彌漫性腎小球腎炎主要病變為彌漫性的，腎小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。由于腎小球沒有明顯炎癥現象，故又稱為膜性腎病，起病緩慢，病程長，多見于青年和中年人，兒童患者比較少，病理變化類型，主要是為彌漫性。在鑒定下可以見到腎小球毛細血管壁增厚，通透性增加，早期病
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-25 622次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化
  彌漫性膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見均勻細顆粒樣毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者同時有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 106次