肺栓塞出現胸痛機制

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醫生主講實錄

肺動脈栓塞有兩種特殊的胸痛。

一種是伴有胸膜炎的胸痛,可捫及胸膜摩擦音,偶爾可有胸壁觸痛。

另一種是較少見的肋心肌缺血的疼痛,此種往往發生胸片上大塊肺栓塞陰影,所以一般認為是缺氧和冠狀動脈減少所致的,或者是肺動脈高壓引起的肺動脈壁機械性的擴張而導致的。伴有胸膜炎的胸痛多有呼吸困難,可見煩躁。

但是,局限性的肺動脈栓塞往往無典型的癥狀,胸痛很輕,主要癥狀是哮鳴音,70%的肺動脈栓塞病人心電圖有異常,一般為竇性心動過速。

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