抑郁發(fā)作的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

抑郁發(fā)作治療主要包括了藥物治療,電休克治療和心理治療。

第一,藥物治療,主要是應(yīng)用抗抑郁藥,三環(huán)類和四環(huán)類的抗抑郁藥,包括丙咪嗪,氯丙咪嗪,阿米替林,多慮平,馬普替林等等,主要用于抑郁發(fā)作的急性期和維持期治療,要從小劑量開始,有效劑量是每天150到300毫克,分兩次服用,也可以睡前一次頓服,急性期6到8周,用藥以后,起效需要兩到四個(gè)星期。

使用四到六周仍然沒有明顯改善,就考慮換藥,如果有效,用藥維持六到八個(gè)月以后在逐漸的減量,單胺氧化酶抑制劑主要就是嗎氯貝胺,這是一種可逆性的選擇性的單胺氧化酶抑制劑,有效劑量是每天三百到六百毫克,抑郁癥的一線用藥是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,包括了氟西汀,帕羅西汀,舍曲林,氟伏沙明,西酞普蘭等等,臨床中的應(yīng)用是一線用藥,還有像曲唑酮,文拉法辛,米氮平等等。

第二,電休克治療,主要用有這種嚴(yán)重自殺企圖或者是使用抗抑郁藥物不好的抑郁癥患者,可以用電休克治療,四個(gè)實(shí)測是一個(gè)流程。

第三,心理治療,在藥物治療的同時(shí)可以合并有心理治療,包括支持性心理治療,認(rèn)知治療,行為治療,人際心理治療,婚姻以及家庭治療等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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