首先腎素活性高要考慮:
第一,就是腎性的高血壓,它屬于一種繼發性的高血壓,建議做立位、低鈉和速尿的一些激發實驗,腎性高血壓反應是正常的。
第二,就是腎血管性高血壓,它屬于繼發性高血壓。
第三,見于一些分泌腎素的腫瘤,比如近球小體瘤,它也屬于繼發性高血壓,外周的血漿的腎素活性可以明顯增高,同時單側的腎靜脈血腎素活性明顯增高,但是腎動脈不見狹窄。
第四,就是急性的腎功能衰竭的患者,血漿當中的腎素活性也會明顯升高,血液透析之后,隨著病情的改善,恢復正常。
第五,就是慢性的腎功能衰竭,伴有高血壓的時候屬于繼發性的高血壓,測定血漿腎素活性,有助于區分是可治還是頑固性的一個患者,可治性的可以進行透析治療,而頑固性的需要做手術切除腎臟治療。