血栓閉塞性脈管炎的臨床分期

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醫生主講實錄

血栓閉塞性脈管炎在臨床上主要分為三期:

一、局部缺血期,患者會表現為肢體的麻木、發涼、輕度的間歇性跛行,經過休息后一般能夠緩解。檢查會發現患肢皮膚溫度稍低,顏色蒼白,足背以及脛后動脈搏動減弱,可反復出現游走性淺靜脈炎。

二、營養障礙期,主要就是以上癥狀逐漸加重,跛行距離日逐漸短,一直到出現持續性的近期痛,夜間疼痛更加劇烈,患者皮膚溫度明顯降低,皮膚顯著的蒼白或者出現紫斑,皮膚干燥、無汗,指甲增后變形,肌肉萎縮,動脈搏動消失,患者需要靠側支循環而存活。

三、壞死期,這個時候癥狀持續加重,患肢的趾端會發黑、干癟、壞疽、潰瘍形成,疼痛呈持續性靜息痛,往往夜間不能夠入睡,伴有消瘦、貧血,如果繼發感染有可能出現干性壞疽。另外,有可能合并感染,以及全身毒血癥的表現。

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