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醫生主講實錄

常見的引起上消道出血的原因主要有以下幾種:

第一,炎癥因素。主要指的是胃腸道粘膜炎癥所引起的充血水腫糜爛潰瘍,其中胃潰瘍引起出血的占大多數。

第二,機械因素。比如胃十二指腸合并感染導致粘膜糜爛出血,或者食管裂孔疝引起粘膜擦傷、嵌頓、梗阻引起出血,劇烈的嘔吐也會引起食管與胃連接處粘膜撕裂出血。

第三,血管因素。肝硬化引起食管靜脈曲張破裂、動脈粥樣硬化、過敏性紫癜,、細血管脆性增加性疾病都可以引起出血。

第四,腫瘤因素。上消化道腫瘤,比如胃癌、食管癌都可以因腫瘤的缺血壞死和穿透胃腸而引起出血。

第五,鄰近器官病變因素。比如動脈瘤、膽道感染引起的膽道出血,壞死性胰腺炎可以引起上消化道出血。

第六,全身性疾病因素。比如敗血癥、流行性出血熱、再障、血小板減少性紫癜、尿毒癥這些全身性的疾病也會導致上消化道出血。

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