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• 新生兒小腸壞死性結腸炎護理要點

  NEC主要采取手術治療，還有非手術治療。對于手術治療，一般采取腸造瘺術，通俗地說就是把壞死的腸管切除，再把剩余腸管置于腹壁，讓它通過腹壁造瘺口進行排便，這樣的話就是初步進行維持生命，只有這樣，才能夠很好的控制感染，達到腸管通暢的條件。造瘺術目的我們需要明確，作為家屬我們需要知道，孩子出院以后，我們都需要學習造瘺口的相關護理。因為造瘺口，畢竟不是正常的解剖結構，是有可能出現回縮、感染、壞死，甚至脫出等多種并發癥。所以作為家屬我們必須得知道，造瘺口的相關護理，一旦出現緊急情況，需要怎么進行及時就診，包括自己家里的相關處理。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-08 8358次

• 新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)護理常歸

  造瘺以后，我們一般出院的條件是達到孩子能夠正常喂奶，或者經胃管泵奶等方式，然后達到良好的吸收，孩子能夠體重穩定增長，大便量比較少，這就是我們一般出院的條件。出院以后，我們需要注意的：第一，一定要按照大夫指導的方式進行喂奶，不可以隨意更換喂養方式，不可以輕易換奶粉，一定要選擇適合孩子的奶粉。出院以后我們大夫會囑咐孩子能用哪些奶粉。所以這也是一個很重要的問題。然后回家以后，我們要做好造瘺口護理，這個也是很重要的。造瘺口的一些相關并發癥都是有可能出現的，作為家屬一定要做好護理。然后監測孩子的大便情況，一旦出現大便增多，甚至孩子有脫水的情況，需要到醫院及時進行補液的處理。主要的就是監測體重，我們喂養的目的就是讓孩子長體重，早期達到二期腸造瘺還納的條件。回家以后，充分的護理是很重要的，多方面觀察孩子，也是非常有必要的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-08 14246次

• 新生兒壞死性小腸結腸炎的治療
  對于疑似本病的患兒應該禁食，確診的病例應該禁食七到十天，重癥者應該在十四天或者更長，等待其臨床表現好轉，腹脹消失，大便潛血轉陰后可以逐漸恢復進奶，恢復喂養要從水開始。糖水、稀釋奶，以后根據病情逐步增加稀釋奶的濃度，在禁食期間需要進行胃腸減壓。治療中要根據細菌培養以及藥敏結果選擇敏感抗生素，如細菌不明時可用氨芐青霉素，哌拉西林或者第三代頭孢菌素，如果是厭氧菌首選甲硝唑。在禁食期間應該予以靜脈營養，維持水，電解質平衡以及能量需求，液體量為，每公斤體重120到150ml，更要注意補充必需氨基酸、必需脂肪乳和維生素；有凝血機制障礙時可以輸新鮮冰凍血漿或者冷沉淀；出現休克時給予抗休克治療，對于出現明顯腹膜炎時可以考慮手術；腸穿孔時應該立即手術。
  語音時長 1:43”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-08 4733次

• 新生兒壞死性小腸結腸炎的預后
  對于新生兒壞死性小腸結腸炎，目前來說在我國一些監護室的早產兒治療中是比較常見的一種疾病。所以說一旦出現壞死性小腸結腸炎一定要積極的采取治療，包括常規的治療，包括減食減壓等。然后孩子如果一旦出現加重的情況，有可能需要手術治療，雖說手術治療對于孩子各方面預后一定要作出充分的判斷，一旦說孩子出現大面積的腸管壞死，這種情況對孩子包括預后生活方面都比較差，也許不能通過腸道完成營養的吸收，需要通過就是后期長期靜脈營養的支持治療，這種孩子預后就比較差。對家屬來說，如果說經濟條件比較差或者就是對孩子期望值比較高可以選擇就是后期的放棄治療。當然對一些就是孩子處于一些臨界狀態比如早期造瘺，孩子腸管條件比較差，比較短，會出現短腸綜合癥，但是二期吻合以后孩子腸管長度足夠營養吸收，這種也是可以的。所以說有可能就是一期孩子情況比較差，但是二期幾乎來說都能夠恢復正常的情況，所以說對于壞死性小腸結腸炎的孩子來說預后不一。但是積極配合治療，早期采取處理這是最重要的對于孩子來說后期恢復，以后都有幫助的。
  語音時長 1:41”
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-11-21 5000次

• 什么是新生兒壞死性小腸結腸炎
  病情分析：新生兒壞死性小腸結腸炎是以腹脹，嘔吐和便血為主要臨床表現，腸壁囊樣積氣為X線特征的一種嚴重疾病，若同時伴有腸壁積氣和門靜脈積氣，死亡率很高。意見建議：治療上要禁食，同時進行胃腸減壓。這個病有可能是感染引起的，故選擇敏感抗生素足療程治療，另外需維持能量和水電解質平衡，若有明顯腹膜炎，腸穿孔時要考慮手術。
  劉娟 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-11 2703次

• 什么是新生兒小腸壞死性結腸炎
  新生兒小腸壞死性結腸炎是由于多種原因引起的腸粘膜的損害，是腸粘膜缺血缺氧導致小腸或者是結腸發生彌漫性或局部壞死的一種疾病，主要是在早產兒男孩多于女孩。患者常常以腹瀉、腹脹、便血為主要的癥狀。嚴重者還會出現全身的癥狀，如休克、酸中毒、黃疸。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-01-30 1802次

• 新生兒壞死小腸結腸炎
  新生兒壞死小腸結腸炎是目前消化系統比較常見的一種特別嚴重的疾病。它常見的臨床癥狀主要是表現在：第一，腹脹和腸鳴音減弱。患兒先是有胃排空延遲，胃潴留，隨后會出現腹脹，輕的僅有腹脹，嚴重的患者癥狀迅速的加重，腹脹如鼓，腸鳴音減弱甚至消失。對于高危的患兒要隨時的觀察腹脹和腸鳴音的變化。第二，嘔吐。患兒經常
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-25 153次

• 新生兒壞死性小腸結腸炎怎么治
  新生兒壞死性小腸炎是由多種原因引起的腸粘膜損害，使之缺血、缺氧，導致小腸、結腸發生彌漫性或局部壞死的一種疾病，此多發于早產兒和出生時有窒息病史的患兒。還有在飲食時如果有高滲乳汁或高滲藥物溶液的攝入或是細菌的感染加重腸道的損傷，這些都可能會致病。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-23 3113次