木僵狀態及分型

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醫生主講實錄

木僵指的就是動作行為和言語活動完全抑制或者是減少,并且保持一個固定的姿勢,嚴重的木僵稱為僵住,患者不言不語,不動不食,面部表情的固定,大小便潴留,對刺激缺乏反應,如果不予治療可以維持很長的時間。輕度的木僵稱為亞木僵狀態,表現為問之不答,喚之不動,表情呆滯,無人的時候能夠自動進食,能自動解小便,木僵狀態分為:

(1)緊張性木僵,緊張綜合癥的一個常見的運動性抑制狀態,木僵程度不一,輕時言語、動作、行為減少,呈亞木僵狀態,嚴重時運動完全抑制,呈典型的木僵狀態,僵住不動。在木僵的狀態情況下他的肢體也可以任人擺布,這種叫蠟樣屈曲。有的也會稱空氣枕頭,但是患者的意識是清晰的,事后能夠回憶而常見于精神分裂癥緊張型。

(2)心因性木僵,是在急劇而強烈的精神創傷之下出現的普遍性地抑制,病人的活動顯著減少,呆滯,緘默,拒食,甚至出現僵住的狀態。可能會出現心悸,面色潮紅,蒼白,出汗,瞳孔變化,一般的可能會有輕度的意識障礙。

(3)抑郁性木僵,是因為急性的嚴重抑郁引起的,患者表現為極端的遲鈍,呆坐不動,臥床不起,緘默不語,在木僵之前,之中和之后上尚有抑郁情緒,有時消極悲觀。病人的這個表情姿勢和這個內心體驗是一致,常見于抑郁癥。

(4)器質性的木僵,主要見于腦炎,腦腫瘤,癲癇,腦外傷,有時呈木僵或亞木僵的表現,患者有一些相應的器質性的疾病的病史和體征。

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