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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38697次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說病人會出現(xiàn)乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進展，病人會出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18567次

• 甲旁亢的癥狀
  甲狀旁腺功能亢進典型癥狀表現(xiàn)為：一，高鈣血癥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為肌力減退，情緒不穩(wěn)定，當血鈣濃度超過3mol/L時，易出現(xiàn)幻覺，狂躁，甚至是肌電圖異常，消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便秘、消化不良、惡心嘔吐，若皮膚鈣鹽沉積還可引起皮膚瘙癢。二，泌尿系統(tǒng)，表現(xiàn)為尿量增多、夜尿、口渴等現(xiàn)象，還可以出現(xiàn)腎結石與腎實質(zhì)鈣化，反復發(fā)作的腎絞痛與血尿，腎鈣質(zhì)沉著癥，可導致腎功能逐漸減退，最后引起腎功能不全。三，骨骼系統(tǒng)，早期主要有髖部、腰背部、肋骨和四肢出現(xiàn)骨痛，局部有壓痛，后期表現(xiàn)為纖維囊性的骨炎，出現(xiàn)骨骼畸形與病理性骨折，身材變矮、行走困難，部分患者還可以出現(xiàn)骨囊腫，表現(xiàn)為局部的骨折。
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  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 11489次

• 甲旁亢的精神癥狀
  甲旁亢精神癥狀也是可以見于一部分患者的，這部分患者可以出現(xiàn)精神的癥狀比如說嗜睡、抑郁、幻覺、淡漠、注意力不集中等等。部分患者他的甲狀旁腺腺瘤或者是增生是多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤的組成部分，比如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤一型或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤二型。一型是指內(nèi)分泌腺瘤、垂體瘤伴甲狀旁腺腺瘤時候有時會伴有胃腸內(nèi)瘤，這個腫瘤系列的話成為，woman綜合癥。二型是核細胞瘤、甲狀腺髓樣癌伴甲狀旁腺功能亢進癥，換一個罕見的伴有甲亢的綜合癥，這一個綜合征是由一個基因叫做h2pt2g圖片所導致的，包括甲狀旁腺腫瘤和骨的纖維骨病變，而腎臟囊性病變以及子宮肌瘤。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 2883次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1504次

• 出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別
  病情分析：出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢，需要和甲狀旁腺惡性腫瘤，甲狀腺功能亢進癥，急性腎功能衰竭等疾病相鑒別。另外長期制動的患者也可以引起高鈣血癥。意見建議：建議出現(xiàn)高鈣的患者，需要及時就診內(nèi)分泌科，完善甲狀旁腺激素，甲狀旁腺CT，甲狀腺功能，腎功能等相關檢查來明確病因，同時需要應用藥物積極的降鈣治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個方面，一個是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如患者有反復發(fā)作的尿路結石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實驗室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢能活多久
  甲旁亢一般指甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺功能亢進患者能活多久一般是不能具體明確的。甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素，常見病因甲狀旁腺增生、瘤性變、癌變，長期維生素D缺乏，小腸功能吸收障礙，腎功能不全等。甲狀旁腺功能亢進可導致骨痛、骨折、高鈣血癥等，還可危害身體的其他多個系統(tǒng)，需積極診治
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-15 369次