垂體占位引起的尿崩癥

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醫生主講實錄

垂體占位引起尿崩癥,相對來說也是比較常見的一種情況,惡性腫瘤、肉芽腫以及漏斗淋巴垂體炎,還有顱咽管瘤。再就是發生于鞍上區下丘腦底部,原發性膠質細胞瘤,會常常引起尿崩癥的情況。

轉移到垂體的腫瘤,大多會有全身的廣泛轉移,可以沒有任何癥狀。僅僅在實檢的時候發現,轉移到后頁的概率是前頁的兩倍,都是因為后頁血宮直接來自于動脈血。

大多數引起尿崩癥的下丘腦。下丘腦原發腫瘤生長是比較緩慢的,如果生長比較快,我們要進一步考慮可能是轉移性的腫瘤,垂體膿腫是引起尿崩癥的少見原因,尿崩癥可以見于下丘腦垂體的淋巴瘤,在HIV和丙型肝炎的患者當中,由于淋巴系統增生性的疾病引起的垂體下丘腦淋巴瘤,都可以表現為尿崩癥。

同樣尿崩癥也可以見于白血病,肉芽腫性疾病引起的尿崩癥,可以多可以在其他系統也有累及的情況,磁共振可以顯示下丘腦受到累及,t1加權像缺少神經垂體的高信號,顯示垂體柄是增寬的。

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