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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3897次

• 什么是妊娠期高血壓

  狹義的妊娠高血壓，就是在妊娠期發生的，妊娠期特有的血壓的變化，由此引發的重要器官的一個改變。再簡單一點講，就是妊娠期發生的高血壓疾病，叫妊娠高血壓病。一般通常在妊娠的二十周以后出現，它主要的表現是血壓的升高，如果在這個基礎上，出現了蛋白尿，那就叫子癇前期，再出現了癲癇樣的發作，那就叫子癇，這就是妊娠期高血壓的概念。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 7664次

• 妊娠期尿崩癥的治療
  對于那些原來就有中樞性尿崩癥的患者，就是這部分女性如果她懷孕的期間，我們可以用人工合成的這種1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素。如果尿崩癥同時伴有腺垂體或者是腎上腺皮質功能不全的時候，這個時候在治療尿崩癥的同時，需要補充糖皮質激素。妊娠期的尿崩癥的治療過程當中要注意區分，是抗利尿激素分泌不足引起的尿崩癥，還是可感異常引起的尿崩癥。后者如果用我們前面提到的藥物治療的話，那么常常會引起水中毒，所以在治療之前我們最好測定血液當中的就是這種抗利尿激素的含量來指導治療。在尿崩癥妊娠當中沒有必要停藥治療，相反可能會適當的增加藥物劑量。哺乳期也沒有必要停藥，因為乳汁當中的含量是非常非常小的，由于妊娠期尿崩癥，隨著分娩之后可以緩解，所以分娩之后，要注意密切的觀察尿量的變化。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 2138次

• 妊娠期間尿崩癥發病機制是什么
  妊娠期間尿崩癥發病機制認為可能與下列因素有關，正常妊娠時即使是血管加壓素分泌到達高峰，血里面的精氨酸加壓素水平基本正常，說明人體內精氨酸加壓素的降解與腦垂體代謝增加，加壓素精氨酸的分泌基本保持一致。但極少在孕婦發生尿崩癥提示孕婦在妊娠前，也可能有潛在的精氨酸加壓素分泌低下的狀態，但無明顯的臨床表現，當妊娠后血管加壓素酶不斷生成，血精氨酸加壓素水平降解增加，剩余的精氨酸加壓素水平不能夠足夠的維持抗利尿激素的活性。妊娠期間雌激素的水平升高級血容量的增加，引起水鈉潴留以及血液稀釋的血漿膠體滲透壓，平均減少，這種血漿滲透壓的生理作用下降抑制了精氨酸加壓素的分泌，妊娠期腎上腺皮質激素、甲狀腺素和前列腺素功能處于亢進狀態，均可對抗精氨酸加壓素的作用。妊娠期婦女腎臟產生前列腺素e2阻礙了精氨酸加壓素的腎臟尿濃縮作用。血管加壓素酶在肝臟降解，妊娠期間肝功能異常孕婦中的血管加壓素酶減少，使血中游離血管加壓素酶增加，從而引起尿崩癥的發生。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-31 1822次

• 什么是尿崩癥癥狀
  病情分析：尿崩癥主要臨床特點是多飲，多尿，煩渴，夜尿增多。意見建議：尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩大類型。導致尿崩癥的病因有很多，如手術，腎盂腎炎，遺傳，藥物等。建議到正規醫院做詳細檢查，根據病因選擇最佳的方式治療，不要盲目用藥，繼發性的尿崩癥一般預后較差。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-16 3302次

• 請問什么是尿崩癥
  你好，尿崩癥是手術后垂體激素分泌失衡所致，發病原因是術后組織繼發水腫所致植株神經功能麻痹或功能不全。本病的治療必須增強改善腦部供血，營養神經，興奮激活麻痹或功能不全的神經功能獲得病情的恢復改善，建議發現病變積極就醫。
  趙新波 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-09 1501次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次