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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3607次

• 胃鏡下的診斷結果都有哪些

  鏡下診斷的結果那就很多了，其實我們做一個胃鏡，所有的胃部的病變我們都可以看得到。那么最最常見就是慢性胃炎了，那么胃炎我們在鏡下可以把它分成慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎。如果要結合一些染色、放大、NBI等等這些檢查，我們還能夠在鏡下判斷有沒有腸化生。除了這些以外，我們還可以診斷胃里邊的一些隆起性的改變，比如黏膜隆起的改變，像有一些是息肉，那有一些是胃癌。黏膜下的隆起像一些間質瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等等。那么我們通過胃鏡就可以把整個胃黏膜都觀察得到，整個胃黏膜發生一些細微的改變我們都能夠發現到，從炎癥到潰瘍到腫瘤，到黏膜下的改變，我們都能夠做一個精確的診斷。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 14892次

• 尿崩癥的診斷
  尿崩癥的診斷，根據病史，尿量，尿比重與滲透壓，不難診斷本病。對于一些輕型尿崩癥難以診斷時可選擇性的進行凈水試驗或高滲鹽水試驗，如條件許可，還可以做血漿avp測定與DDavp治療試驗。診斷本病應查明原因，可作蝶鞍照片、頭顱ct、磁共振檢查、眼底檢查、視力與視野測定，甚至垂體前葉功能測定。診斷中樞性尿崩癥需要與腎性尿崩癥和精神性多飲進行鑒別診斷。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-17 2696次

• 尿崩癥如何診斷
  首先根據癥狀病人會出現煩渴，多飲，多尿，持續的低比重尿的臨床表現，結合實驗室檢查的結果。一般診斷尿崩癥是不困難的，尿崩癥確定之后必須將中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，溶質性利尿、精神性多飲以及其他原因導致的多尿相鑒別。在臨床上對部分尿崩癥與渴感異常和多發性煩渴的鑒別主要有兩種方法：第一，通過avp的激發實驗來測定avp的濃度。第二，在24到48小時之內給予足夠的精氨酸加壓素，如果病人的渴感和水分攝入減少，并且不出現低鈉血癥，則95%的病人是中樞性或者是部分中樞性的尿崩癥，如果病人對治療沒有療效則多為腎性的尿崩癥。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-06 3121次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應用興奮AVP釋放的刺激試驗（如禁水試驗、高滲鹽水試驗等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-03 2403次

• 尿崩癥會是什么結果
  尿崩癥可引起多尿、煩渴和多飲的疾病。由于低滲性利尿，血漿滲透壓常輕度升高，興奮口渴感中樞，患者口渴嚴重，輕者影響睡眠，體力受損，智力及體格發育出現問題。如果嚴重的可以出現嚴重的失水，血漿滲透壓與血清鈉明顯升高，出現極度虛弱、發熱，精神癥狀甚至死亡。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-18 1001次

• 尿崩癥護理診斷
  尿崩癥患者，因為他的多尿、脫水所導致的電解質紊亂等一系列的情況，會存在很多的護理問題，針對這些護理問題的話，臨床中比較明確的護理診斷有下面幾點：第一點，當然就是排尿異常，尿崩癥的主要的臨床特點是尿量增多、頻率增加而且夜尿明顯增多，這種情況下是一個很明顯的排尿異常，針對排尿異常的話，也需要進行相應的措
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 480次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次