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• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業的醫務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3553次

• 兒童蛔蟲病癥狀

  隨著目前社會的發展，衛生條件的改善，蛔蟲病目前來說很少見了，只在極個別的農村，環境比較差，還有一些城市，由于傳染問題，會得寄生蟲感染。最常見的就是蛔蟲病，它是常通過糞口傳播進入體內，主要在于小腸內發育成長，然后逐步發育成成蟲。因為蛔蟲有一定的特點，由于它首先是蠕動的在腸道內，所以說如果蛔蟲較多的話，可能會出現打結的情況，因此會形成腸梗阻。所以說孩子可能會表現出腹痛，而且甚至哭鬧劇烈。另外我們在觀察孩子大便的時候，有可能發現一些蟲卵，或死去的蟲子尸體，這些是比較常見的。然后就是蛔蟲有一定的特點，它喜歡鉆孔，像我們在腸道中有闌尾，十二指腸壺腹部位有一些開口，比如說膽囊，有膽總管和胰腺的開頭，這些部位也容易引起蛔蟲鉆入的情況。因此蛔蟲一旦感染，首先孩子主要是表現出腹痛，然后孩子在饑餓的情況下，會表現出蛔蟲蠕動更加劇烈，孩子會表現出腹脹，然后能摸到蠕動的包塊，這也是在門診比較常見的。對于極個別的，可能由于蟲卵的吸入，引起一些肺炎，甚至顱腦內的病變，這也是我們在臨床中見過的。所以，如果一旦孩子考慮有寄生蟲的情況，一定要及時到醫院進行治療，正規服用藥物，而且要定期檢查。通過一些便常規進行檢查蟲卵、蟲體等，蛔蟲病這種病并不可怕，主要是需要正規治療，而且作為家屬我們要時刻留心，一旦說孩子出現腹痛，或者體重增長較慢，大便有一些白色的蟲體等情況，一定要及時到醫院治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-10-15 69706次

• 蛔蟲病的臨床表現
  小腸中有少數蛔蟲感染時可無癥狀，稱蛔蟲感染者，大量感染時而引起的疾病稱為蛔蟲病。腸道蛔蟲常引起反復發作的上腹部或臍周腹痛，由于蟲體的機械性刺激及其分泌的毒物和代謝產物可引起消化道功能紊亂和異性蛋白反應，如納差、惡心、嘔吐、腹瀉和蕁麻疹。兒童嚴重感染者可引起營養不良、精神不安、失眠、磨牙、夜驚等，腸內蛔蟲一般處于安靜狀態，但受到各種刺激如高熱、消化不良、驅蟲不當等，導致蛔蟲騷動及穿孔，可引起嚴重的并發癥。常見的有膽道蛔蟲癥，蛔蟲性腸梗阻以及傷寒和少數胃十二指腸潰瘍病患者，感染后造成蛔蟲穿過病變處常閉而引起的穿孔產生彌漫性腹膜炎。
  語音時長 1:25”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-17 2693次

• 蛔蟲病的臨床表現
  人感染蛔蟲之后可以不產生癥狀叫做蛔蟲感染，但是一些兒童或者是體弱營養不良的人容易出現比較多的臨床表現，短期內吞食大量感染性蟲卵的時候，大約在一周左右會出現咳嗽，哮喘，氣急，發熱，血絲痰等等。重度的咯血、胸痛、呼吸困難，伴有發紺，血液中嗜酸性粒細胞增多，痰液中有大量的是酸性粒細胞，并且可以看到有蛔蟲的幼蟲，成蟲所導致的癥狀是以腹痛為常見，位于上腹部，常反復發作，有時伴有食欲缺乏、惡心嘔吐、腹瀉及便秘。嚴重感染的還可以出現營養不良，智力發育障礙，有時可以出現精神不安，煩躁，磨牙，瘙癢等等。
  語音時長 1:11”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 2701次

• 什么是蛔蟲病
  病情分析：蛔蟲病是一種非常常見的腸道寄生蟲病。由于平時飲食不注意衛生，攝入了感染性的蛔蟲卵可以導致蛔蟲病。患者有可能會出現厭食，腹痛，體重下降等癥狀，兒童還有可能會出現蛔蟲性腸梗阻。意見建議：平時要注意飲食衛生和個人衛生，飯前便后要洗手，不要吃沒有洗干凈的蔬菜水果，如果患有蛔蟲病，需要應用驅蟲藥進行治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-04 1902次

• 蛔蟲病怎樣驅蟲治療
  1.驅蟲治療目前常選用下列驅蟲藥物治療。(1)阿苯達唑：是廣譜、高效、低毒的苯咪唑類抗蟲藥物之一。(2)甲苯達唑：本品為廣譜驅蟲劑，對蛔蟲有較好療效。其作用機制與阿苯達唑相似。(3)噻嘧啶(雙萘羥酸噻嘧啶)：該藥為廣譜驅線蟲藥，可抑制神經肌肉傳導，引起蛔蟲痙攣性收縮而麻痹，安全排出體外，驅蟲作用快。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-27 2302次

• 膽道蛔蟲病的典型表現
  膽道蛔蟲病是一種比較常見的發生胃腸道部位的寄生蟲病，多是由于在胃腸道中的蛔蟲鉆到了膽道中引起。膽道蛔蟲病一般是發生兒童以及青壯年中，而且多是發生了5歲到10歲的兒童中，一般女性患者略多于男性患者，患者會出比較明顯的腹部疼痛等情況。1、膽道蛔蟲病最典型的臨床表現就是出現劇烈的腹痛，患者通常會感覺到在劍
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-07-17 5302次

• 膽道蛔蟲病的超聲表現
  膽道蛔蟲癥是腸道里面的蛔蟲出現在膽道系統，主要的臨床表現是突發上腹部鉆頂樣劇烈疼痛，但腹部卻沒有明顯的體征，診斷首選腹部彩超。
  龍振晝 副主任醫師寧德市閩東醫院

  2018-09-13 3440次