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• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經系統特別危急的一個疾病，都發病很急，會出現偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因為這兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發生，有可能是在睡眠的時候發生或者坐在那里發生，而且病情會逐漸進展，常常是在數小時或者數天內達到最明顯的癥狀，而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發生，所以在很短的時間內就會達到一個高峰期，而且比較嚴重的腦出血，常常會出現意識障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時常常會出現血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細微的區別：第一，發病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態到動態，腦出血多的是在動態的情況下發生的。當然，如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現是高密度病灶的信號。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-23 2271次

• 急性腦栓塞的診斷和治療

  急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個以秒鐘來計算的,這樣一個急性病,所以它的發病往往在幾秒鐘之內,栓子的脫落進入了血液循環,堵塞了遠端的動脈的血管,造成了一個非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語言障礙,偏身的感覺障礙，偏癱等等,一系列的很復雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個以秒,幾秒鐘之內就會出現,臨床的癥狀和體征的,這樣一個緊急的病癥,所以它是一個急癥,一旦發現這樣的患者。應該緊急地看急診,在有條件的有資質的醫院的,急診醫師的指導下,快速地診斷,快速地采取措施,爭取患者更好地恢復,更好地預后。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 2072次

• 腦梗死腦栓塞鑒別診斷
  腦梗死和腦栓塞屬于缺血性腦卒中，是由于各種腦血管病變所致腦部血液循環障礙，導致腦組織缺血缺氧性壞死，迅速出現相應神經功能缺損的一類綜合癥。腦梗死和腦栓塞在其特點上還是有所不同。1、從起病速度來講，腦梗死一般在數小時至數天可以達到高峰，而腦栓塞往往在數分鐘至數小時就可以達到高峰。2、病因上講，腦梗死是由于腦血管本身動脈粥樣硬化后管腔的狹窄比賽所導致，腦栓塞是由于未源性的雙子，例如心房顫動的栓子脂肪的栓子等，順著血流阻塞了腦血管所導致。3、從疾病的嚴重程度來講，同樣大小的血管和部位的堵塞，腦梗死是逐漸發生，有充分的時間形成側支循環，所以臨床癥狀相對較輕，而栓塞是由于外源性的栓子突然阻塞血管，側支循環不能充分建立，所以臨床癥狀藥比較重。
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  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2018-10-28 1855次

• 腦梗塞與腦栓塞鑒別診斷
  腦梗塞和腦血栓都是由于腦血管堵塞造成的腦組織缺血缺氧性壞死，腦梗塞是由于動脈粥樣硬化斑塊脫落，堵塞腦血管所致。其范圍更廣，包括腦血栓和腦栓塞，腦血栓是腦梗塞的一種類型，是由于動脈粥樣硬化導致腦血管局部形成血栓。腦血栓應注意與腦出血鑒別診斷，兩者都會表現有半身不遂，口角歪斜，言語不利，肢體麻木，乏力等臨床癥狀。但在頭部ct掃描中，腦出血可表現有一塊較亮的暗區，而腦血栓通常為暗性暗區。腦梗塞的鑒別診斷為發病更急，數分鐘或數小時內出現神經系統局灶定位癥狀和體征，常有頭痛嘔吐等顱內壓增高癥狀及不同程度的意識障礙，血壓增高明顯。
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  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1541次

• 腦梗死腦栓塞怎么鑒別診斷
  病情分析：腦梗死包括腦血栓形成還有腦栓塞，大多數情況是因為心源性的栓子脫落，形成缺血性的腦梗死；而腦血栓形成主要是在大腦動脈粥樣硬化的基礎上，血管管腔狹窄閉塞而引起的。意見建議：腦梗死的患者要及早的進行治療，改善血液循環，促進患者神經功能的恢復，平時要做好腦血管病的二級預防的用藥，如果是腦栓塞的患者，平時二級預防用藥需要使用抗凝的藥物。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2021-05-13 2001次

• 腦栓塞如何診斷
  病情分析：腦栓塞的診斷主要包括以下幾點：一、臨床表現。患者會突然出現意識障礙，雙眼凝視，一側肢體偏癱等癥狀。2、輔助檢查。腦栓塞的患者在發病后兩小時內可以通過核磁共振發現梗死的病灶。3、動態心電圖可以發現心房顫動或者心房撲動等心律失常。意見建議：患者診斷明確后，需要及時的去神經內科就診。應當首選阿替普酶靜脈溶栓治療，如果溶栓無效應當及時的給予取栓治療。急性期過后，患者還應當系統的給予抗凝，調脂穩定斑塊，康復訓練等治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-04-27 1703次

• 腦栓塞病人的護理診斷
  腦栓塞病人的護理診斷，如果患者出現腦栓塞，這些患者一定要進行精心的護理，患者要保持口腔和泌尿系的清潔，所以每天要進行口腔護理和會陰部的護理。患者在飲食上也要注意，要加強飲食的營養和能量的供應，患者一定要加強翻身和拍背，如果存在肢體的活動障礙，這些患者一定要運動癱瘓側的肢體，患者可以進行主動的運動。如
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 86次

• 肺栓塞診斷及鑒別診斷
  肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現和相關實驗室檢查，臨床表現包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統體征，口唇發紺，肺部聞及哮鳴音，或者細濕啰音。循環系統體征，包括心動過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實驗室相關
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 186次