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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3982次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4324次

• 急性腎小球腎炎可以引起本周蛋白
  在臨床上，一般情況下，急性腎小球腎炎不會(huì)引起患者出現(xiàn)尿液本周蛋白陽性。尿液本周蛋白陽性是多發(fā)性骨髓瘤的特征性表現(xiàn)，另外，尿本周蛋白陽性還可以見于良性單克隆免疫球蛋白增多癥，巨球蛋白血癥，淀粉樣變性，淋巴瘤，轉(zhuǎn)移癌等一些患者。急性腎小球腎炎在臨床上以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見，這種類型的腎小球腎炎是一種自限性疾病，在臨床上沒有什么特殊的治療方法，主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療，大部分患者預(yù)后比較良好，絕大部分患者會(huì)在病程的四周左右出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，患者這時(shí)可以出現(xiàn)尿量增多，水腫下降，血壓恢復(fù)正常，患者的尿檢異常情況也常會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，還有一部分患者尿檢異常情況會(huì)在半年甚至一年以上才可以恢復(fù)正常，總體來說預(yù)后比較好。
  語音時(shí)長 1:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 2400次

• 急性腎小球腎炎尿陽性
  在臨床上急性腎小球腎炎患者尿檢會(huì)出現(xiàn)陽性的指標(biāo)，是蛋白尿以及血尿的情況。腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)腎小球源性血尿。導(dǎo)致相差顯微鏡會(huì)提示畸形紅細(xì)胞明顯增多，另外急性腎小球腎炎患者通常是一種自限性疾病。患者的尿常規(guī)檢查一般會(huì)在四到八周內(nèi)恢復(fù)正常。由于這是一組自限性疾病，臨床上主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療，去除一些感染的誘因，防治一些并發(fā)癥，保護(hù)患者腎功能并且應(yīng)用一些促進(jìn)腎功能恢復(fù)的治療措施。具體為預(yù)防和治療患者的水鈉潴留，控制循環(huán)血量，減輕患者一些臨床癥狀，如水腫和高血壓等。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行透析治療，以預(yù)防和治療一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心力衰竭，高血壓腦病、急性腎功能衰竭等。應(yīng)當(dāng)防治各種加重腎臟病變的因素，促進(jìn)腎臟組織學(xué)以及功能上的恢復(fù)。一般來說急性鏈球菌感染后腎炎，大多數(shù)預(yù)后是良好的，絕大部分患者在病程的一到四周內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)尿量增加，水腫消退，血壓恢復(fù)正常的情況，尿液檢查也常隨之好轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長 1:47”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1776次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會(huì)有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1302次

• 急性腎小球腎炎呈什么尿
  病情分析:急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其主要特點(diǎn)是急性起病，而急性腎小球腎炎尿呈血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3403次

• 急性腎小球腎炎會(huì)有蛋白尿嗎
  在臨床上，通常情況下，急性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。患者尿常規(guī)檢查，會(huì)提示尿蛋白定性通常是一個(gè)加號(hào)到兩個(gè)加號(hào)左右，蛋白尿多數(shù)是非選擇性蛋白尿。患者的尿蛋白定量通常是輕度至中度蛋白尿。少數(shù)患者可以達(dá)到腎病綜合征水平的大量蛋白尿。在臨床上急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的腎小
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 90次

• 急性腎小球腎炎尿隱血
  在臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)尿隱血陽性，在病程的急性期多為肉眼血尿。隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殪o下血尿，患者尿沉渣中紅細(xì)胞形態(tài)多為嚴(yán)重變形的畸形紅細(xì)胞，但是應(yīng)用一些利尿劑的患者對(duì)變形紅細(xì)胞的形態(tài)會(huì)有一定的影響，約有60%到80%的患者可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型，這是急性腎小球腎炎的一個(gè)重要特點(diǎn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 116次