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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12382次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13085次

• 支氣管擴(kuò)張發(fā)病機(jī)制
  支氣管擴(kuò)張可分為先天性和繼發(fā)性，先天性支氣管擴(kuò)張比較少見，有些病例無(wú)明顯的病因，但彌漫性支氣管擴(kuò)張常發(fā)生于有遺傳免疫或解剖缺陷的病人，如囊性纖維化、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙和嚴(yán)重的a-1抗胰蛋白酶缺乏病人。低免疫球蛋白血癥免疫缺陷和罕見的氣道結(jié)構(gòu)異常也可引起彌漫性的支氣管擴(kuò)張，如巨大的氣管、支氣管軟骨發(fā)育不全等，此外其他氣道疾病如變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病，也是誘發(fā)擴(kuò)張的原因之一。局灶性支氣管擴(kuò)張可源于未進(jìn)行治療的肺炎或氣道阻塞，例如異物或腫瘤、外源性壓迫或者是肺葉切除后解剖的異位，上述疾病損傷了數(shù)著氣道清除和防御功能發(fā)生感染和炎癥細(xì)菌反復(fù)感染可使充滿炎癥戒指和病原菌粘稠膿性液體的汽到逐漸擴(kuò)張，形成瘢痕和扭曲，支氣管壁由于水腫炎癥和心血管形成而變厚，為兼職組織和肥胖的破壞導(dǎo)致纖維化肺主和二者兼有。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-09 3823次

• 支氣管擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)制
  在機(jī)體吸入異物感染或者是支氣管黏液纖毛清除功能異常時(shí)，可造成支氣管的阻塞，誘發(fā)感染，兩者相互作用導(dǎo)致支氣管局部發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)白細(xì)胞特別是中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，聚集彈性蛋白酶膠原酶等。各種蛋白溶解酶以及氧自由基的攻擊，可導(dǎo)致支氣管粘膜上皮細(xì)胞的損壞，出現(xiàn)腫脹壞死脫落等，并有黏液腺增生黏液分泌增多導(dǎo)致支氣管必組織破壞，可引起支氣管擴(kuò)張的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1315次

• 支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因很多，例如反復(fù)的支氣管感染，支氣管平滑肌痙攣，或者支氣管梗阻就容易導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張，會(huì)引起人出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰、咳血現(xiàn)象，需要就醫(yī)后做胸腔檢查，血常規(guī)檢查，呼吸道分泌物檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有支氣管擴(kuò)張，一般需要正確使用抗炎、祛痰、止咳類藥物治療。比如可以選擇羅紅霉素，阿莫西林，頭孢拉定，阿奇霉素，鹽酸氯哌丁，溴己新片等。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-22 802次

• 支氣管擴(kuò)張發(fā)病前有什么預(yù)兆
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，患者幼年期常有肺炎或百日咳等肺部疾病史，癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰。意見建議：支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期，咳嗽、咳痰癥狀輕微，痰液多呈白色，如患者出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多、痰變黃稠，常預(yù)示即將發(fā)病，一般需使用抗菌素治療，抗感染需注意覆蓋銅綠假單胞菌。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-05-26 1602次

• 支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制
  支氣管擴(kuò)張是一組抑制性的疾病，病因比較復(fù)雜，國(guó)外常簡(jiǎn)單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國(guó)內(nèi)的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張。造成支氣管擴(kuò)張的直接源有三個(gè)：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。后兩個(gè)原因相對(duì)單純，通常在影像學(xué)上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 331次

• 支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制
  支氣管擴(kuò)張是一組抑制性的疾病，病因比較復(fù)雜，國(guó)外常簡(jiǎn)單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國(guó)內(nèi)的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張。造成支氣管擴(kuò)張的直接源有三個(gè)：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。后兩個(gè)原因相對(duì)單純，通常在影像學(xué)上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 201次