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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12606次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13240次

• 支氣管擴張發病機制
  支氣管擴張可分為先天性和繼發性，先天性支氣管擴張比較少見，有些病例無明顯的病因，但彌漫性支氣管擴張常發生于有遺傳免疫或解剖缺陷的病人，如囊性纖維化、纖毛運動障礙和嚴重的a-1抗胰蛋白酶缺乏病人。低免疫球蛋白血癥免疫缺陷和罕見的氣道結構異常也可引起彌漫性的支氣管擴張，如巨大的氣管、支氣管軟骨發育不全等，此外其他氣道疾病如變態反應性支氣管肺曲霉菌病，也是誘發擴張的原因之一。局灶性支氣管擴張可源于未進行治療的肺炎或氣道阻塞，例如異物或腫瘤、外源性壓迫或者是肺葉切除后解剖的異位，上述疾病損傷了數著氣道清除和防御功能發生感染和炎癥細菌反復感染可使充滿炎癥戒指和病原菌粘稠膿性液體的汽到逐漸擴張，形成瘢痕和扭曲，支氣管壁由于水腫炎癥和心血管形成而變厚，為兼職組織和肥胖的破壞導致纖維化肺主和二者兼有。
  語音時長 1:41”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-09 3880次

• 支氣管擴張的發病機制
  在機體吸入異物感染或者是支氣管黏液纖毛清除功能異常時，可造成支氣管的阻塞，誘發感染，兩者相互作用導致支氣管局部發生炎癥反應，出現白細胞特別是中性粒細胞浸潤，聚集彈性蛋白酶膠原酶等。各種蛋白溶解酶以及氧自由基的攻擊，可導致支氣管粘膜上皮細胞的損壞，出現腫脹壞死脫落等，并有黏液腺增生黏液分泌增多導致支氣管必組織破壞，可引起支氣管擴張的形成。
  語音時長 1:07”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1351次

• 支氣管擴張的發病原因
  病情分析：支氣管擴張的發病原因很多，例如反復的支氣管感染，支氣管平滑肌痙攣，或者支氣管梗阻就容易導致支氣管擴張。支氣管擴張，會引起人出現咳嗽，咳大量膿痰、咳血現象，需要就醫后做胸腔檢查，血常規檢查，呼吸道分泌物檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有支氣管擴張，一般需要正確使用抗炎、祛痰、止咳類藥物治療。比如可以選擇羅紅霉素，阿莫西林，頭孢拉定，阿奇霉素，鹽酸氯哌丁，溴己新片等。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-10-22 802次

• 支氣管擴張發病前有什么預兆
  病情分析：支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張，患者幼年期常有肺炎或百日咳等肺部疾病史，癥狀主要表現為慢性咳嗽、咳痰。意見建議：支氣管擴張穩定期，咳嗽、咳痰癥狀輕微，痰液多呈白色，如患者出現發熱、痰量增多、痰變黃稠，常預示即將發病，一般需使用抗菌素治療，抗感染需注意覆蓋銅綠假單胞菌。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-05-26 1602次

• 支氣管擴張的病因和發病機制
  支氣管擴張是一組抑制性的疾病，病因比較復雜，國外常簡單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國內的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴張。造成支氣管擴張的直接源有三個：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴張。后兩個原因相對單純，通常在影像學上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 331次

• 支氣管擴張的病因和發病機制
  支氣管擴張是一組抑制性的疾病，病因比較復雜，國外常簡單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國內的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴張。造成支氣管擴張的直接源有三個：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴張。后兩個原因相對單純，通常在影像學上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 201次