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• 創傷后應激障礙

  創傷性的患者，在重大的創傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現各種各樣的臨床表現，往往是大腦功能紊亂表現為主，常常出現一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現，需要由專業的醫師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 16538次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 8244次

• 創傷后應激障礙與抑郁癥鑒別
  抑郁癥的主要癥狀是三低，情緒低落、思維遲緩、活動減少。抑郁癥有興趣下降與他人疏遠隔離，感到前途渺茫的表現，也有悲傷的體驗，觸景生情的類似回憶，情緒變化等一些表現，但是兩者還是有不同之處。單純的抑郁癥不存在和創傷性事件相關聯的闖入性的回憶和夢境，也沒有針對特定主題或者場景的回避。抑郁癥的抑郁心境涉及面比較廣，包括平時的興趣、愛好、個人前途等方面，消極自卑或者是自殺未遂也比較常見。創傷后應激障礙患者除了有前面說的三聯癥這些癥狀以外，也可以出現明顯的抑郁癥狀，比方喪失性的創傷事件以后失去情人內疚、自責，超出了沮喪反應的范疇，符合重性抑郁發作的診斷標準，可以診斷和抑郁癥共病。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 6366次

• 抑郁癥與創傷后應激障礙區別
  第一，創傷后應激障礙常常會伴有抑郁，和抑郁癥應該區別。區別點是抑郁癥往往有觸發的生活事件。臨床上以心境抑郁為主要表現，而晨重夜輕的節律變化，而創傷后應激障礙，是在嚴重的災難性的，或者是對生命造成了非常大的威脅的這種創傷事件。比如說地震、車禍，自然的災害等等出現以后，以焦慮痛苦，容易激惹為主，情緒波動比較大，并沒有晝夜戒律的變化。第二，創傷后應激障礙是精神運動性遲緩并不是很明顯，睡眠障礙往往是以入睡困難比較多，和創傷有關的噩夢，夢魘有關，特別是從睡夢當中醒來之后尖叫。而抑郁癥有明顯的精神運動性的遲緩，睡眠障礙多是早醒。第三，創傷后應激障礙患者常常能夠體驗到腦創傷事件，有這種反復性的闖入性回憶，容易驚醒，警覺性高等等，而抑郁癥往往沒有。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-04 7923次

• 什么叫創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙是指突發性、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現和長期持續存在的精神障礙，其臨床表現以再度體驗創傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應激性事件或處境而引起的，包括自然災害和人為災害，如戰爭、嚴重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動受害者、被強奸等。如果有誘發因素存在，有人格異常或神經癥病史，則可降低對應激源的防御力或加重疾病過程。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-16 4506次

• 怎樣診斷創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙的診斷標準 創傷后應激障礙，主要表現為患者的思維，記憶或夢中反復不自主的，涌現與創傷有關的情景和內容，也可出現嚴重的觸景生情，甚至感覺創傷性事件好像再次發生一樣。 患者長期或持久性的極力回避，與創傷經歷有關的事件或情境，拒絕參加有關的活動，回避創傷的地點與創傷有關的人或事，有些患者甚至出現選擇性的遺忘，不能回憶與創傷有關的事件細節，主要表現為過度的警覺、驚跳反應增強，伴有注意力不集中、熱性增高。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-27 1804次

• 抑郁癥與創傷后應激障礙區別
  第一，創傷后應激障礙常常會伴有抑郁，和抑郁癥應該區別。區別點是抑郁癥往往有觸發的生活事件。臨床上以心境抑郁為主要表現，而晨重夜輕的節律變化，而創傷后應激障礙，是在嚴重的災難性的，或者是對生命造成了非常大的威脅的這種創傷事件。比如說地震、車禍，自然的災害等等出現以后，以焦慮痛苦，容易激惹為主，情緒波動
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-05-30 474次

• 創傷后應激障礙與抑郁癥如何區分
  創傷后應激障礙與抑郁癥可以從癥狀、持續時間區分。1、癥狀：創傷后應激障礙的患者可表現為思維、記憶或者是在睡夢中經常出現創傷時的情景以及相關的內容。并且在生活總會長期或持續性的回避與創傷經歷有關的事情。抑郁癥的患者可表現為心情低落和現實過得不開心，情緒長時間地低落消沉，自卑、痛苦、悲觀、厭世，感覺活著
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 2511次