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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓的住院檢查需要排除繼發(fā)性高血壓,當(dāng)然高血壓中以原發(fā)性高血壓占的比例是最多的,繼發(fā)性高血壓需要做相關(guān)的檢查排除以下疾病,例如原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜咯細(xì)胞瘤,皮質(zhì)醇增多癥,腎動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈的狹窄以及一些慢性的腎臟疾病,例如慢性腎小球腎炎,多囊腎等,這些都是導(dǎo)致高血壓危險(xiǎn)因素。

可以查血、醛固酮水平,血皮質(zhì)醇的水平以及早晨八點(diǎn),下午十六點(diǎn)以及晚上零點(diǎn)的皮質(zhì)醇水平的這種曲線,同時(shí)查血生化,尤其是原發(fā)性醛固酮增多癥可以出現(xiàn)低鉀血癥,腎上腺的薄層強(qiáng)化ct,這樣有利于確定腎皮質(zhì)或者髓質(zhì)有沒(méi)有結(jié)節(jié),必要時(shí)可以行手術(shù)切除,同時(shí)需要做腎動(dòng)脈的彩超,觀察有沒(méi)有腎動(dòng)脈的狹窄,必要時(shí)放支架或者是手術(shù)治療。

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