反流性食管炎分級胃鏡

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醫生主講實錄

胃鏡反流性食管炎是胃內容物反流入食管,損傷了食管粘膜產生癥狀稱之為反流性食管炎,有的患者胃鏡下無特征表現,而僅有病理組織學的改變,但有反流癥狀,經食管腺的ph值測定可證實為反流性食管病。也有少數患者,胃鏡下有病變,而癥狀較輕,經24小時監測,證實屬酸性或堿性反流所致的食管炎,反流性食管炎內鏡下分級,分為四級。

一級,一處或多處賁門上方非融合性的黏膜損害,紅斑。伴有或不伴有滲出或表淺糜爛。

二級,融合性糜爛,滲出病變但未完全累及食管環形圈壁。

三級,同二級,病已完全累及食管環形圈壁,導致食管壁炎性侵潤,但未引起狹窄。

四級,慢性黏膜病變,有潰瘍,管壁纖維化縮短,瘢痕化伴巴瑞特食管并發癥等。

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