為你推薦

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5811次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5124次

• 消化道出血補(bǔ)液原則
  消化道出血非手術(shù)治療，首先應(yīng)建立1-2條大的靜脈輸液通路，以保證能夠迅速補(bǔ)充血容量，一般先輸注晶體液，包括平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水，輸入量應(yīng)當(dāng)為失血量的2-3倍，人工膠體，包括羥乙基淀粉或者明膠擴(kuò)容效果較好。補(bǔ)液同時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血型鑒定、交叉配血和血常規(guī)、血細(xì)胞比容檢查血壓，中心靜脈壓和尿量可作為指導(dǎo)補(bǔ)液、輸血速度和輸血量的參考依據(jù)。要每15-30分鐘測(cè)定生命體征，并觀察病人周圍循環(huán)情況，作為補(bǔ)液、輸血的參考指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  馮興波 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-25 4815次

• 上消化道出血禁食怎么補(bǔ)液
  通常上消化道出血的時(shí)候需要禁食，那么補(bǔ)液的基本原則是先晶體，后膠體。晶體通常選擇生理鹽水和乳酸林格液，以及糖鹽等，因?yàn)?%的葡萄糖水，可能會(huì)迅速分布到細(xì)胞內(nèi)的間隙，而起不到增加血容量的作用，故不推薦作為休克早期恢復(fù)血容量使用。通常需要輸入晶體后無(wú)效，才考慮輸入膠體，同時(shí)血色素如果大于100克每升，無(wú)需輸注同型懸浮紅細(xì)胞；如果血紅蛋白小于60克每升，則需要成分輸血，例如輸注懸浮紅細(xì)胞，血漿等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-07 4202次

• 上消化道出血如何補(bǔ)液
  病情分析：上消化道出血以后，首先要給病人進(jìn)飲食進(jìn)飲食的期間，要合理的補(bǔ)液，才能夠維持水電解質(zhì)平衡。意見(jiàn)建議：剛剛發(fā)病的時(shí)候，患者還沒(méi)有出現(xiàn)缺水的癥狀，常規(guī)的給予補(bǔ)充生理鹽水葡萄糖以及氯化鉀等電解質(zhì)。然后監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)以及尿量，根據(jù)電解質(zhì)水平和尿量，隨時(shí)調(diào)節(jié)補(bǔ)液量。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 3103次

• 上消化道出血如何分配補(bǔ)液
  病情分析：通常情況下上消化道出血首先是需要通過(guò)平臥位的方式來(lái)進(jìn)行分配補(bǔ)液的，也一定要嚴(yán)格的根據(jù)平時(shí)的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行分配。如果病人有出現(xiàn)嘔血的情況應(yīng)該禁食，然后也可以放置胃管通過(guò)灌注藥物的方式來(lái)進(jìn)行分配。意見(jiàn)建議：建議病人一定要時(shí)刻記錄血壓和脈搏的情況，然后要臥床休息。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1602次

• 消化道出血補(bǔ)液原則
  消化道出血非手術(shù)治療，首先應(yīng)建立1-2條大的靜脈輸液通路，以保證能夠迅速補(bǔ)充血容量，一般先輸注晶體液，包括平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水，輸入量應(yīng)當(dāng)為失血量的2-3倍，人工膠體，包括羥乙基淀粉或者明膠擴(kuò)容效果較好。補(bǔ)液同時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血型鑒定、交叉配血和血常規(guī)、血細(xì)胞比容檢查血壓，中心靜脈壓和尿量可作為指導(dǎo)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 429次

• 上消化道出血如何補(bǔ)液
  上消化道出血，如果出血量比較大，有休克的可能，我們的治療主要是抗休克，積極的補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血治療。另外還要包括禁食禁飲，臥床休息，給予吸氧，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。除了積極的補(bǔ)液治療以外，還要及時(shí)的使用一些止血藥物。另外，對(duì)于凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，可以防止繼發(fā)性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 251次