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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕骸Ｊ紫纫l(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 47528次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個(gè)方面，一個(gè)是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個(gè)比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時(shí)候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌茈y說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時(shí)間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25607次

• 繼發(fā)性高血壓表現(xiàn)特征
  繼發(fā)性高血壓是指由確定的病因引起的高血壓，因?yàn)椴∫虿煌R床表現(xiàn)特征不一樣。1、腎實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致的高血壓臨床表現(xiàn)為腎臟病變的發(fā)生先于高血壓或與其同時(shí)出現(xiàn)，血壓水平較高且較難控制，易發(fā)展為惡性高血壓。2、腎血管疾病導(dǎo)致的高血壓，如腎動(dòng)脈狹窄，臨床表現(xiàn)為迅速進(jìn)展或者突然加重的高血壓；多有舒張壓中重度升高。3、嗜鉻細(xì)胞瘤：臨床表現(xiàn)為血壓波動(dòng)明顯，陣發(fā)性血壓增高伴有心動(dòng)過速，頭痛，出汗，蒼白癥狀，對一般降壓藥無效等。4、原發(fā)性醛固酮增多癥：臨床表現(xiàn)以長期的高血壓伴有低血鉀為特征，可有肌無力，周期性麻痹，煩渴，多尿等，血壓多為輕中度升壓。5、庫欣綜合征臨床表現(xiàn)為高血壓外有向心性肥胖，滿月臉，水牛背等癥狀。6、主動(dòng)脈縮窄：臨床表現(xiàn)為上肢血壓增高而下肢血壓不高或者降低，呈上肢血壓高于下肢的反常現(xiàn)象。因此繼發(fā)性高血壓需要根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行仔細(xì)的鑒別診斷。
  語音時(shí)長 2:07”
  吳文娟 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-05 3376次

• 繼發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)
  引起繼發(fā)性高血壓的原因非常多，繼發(fā)的病因不一樣，在臨床表現(xiàn)上也不一樣。腎實(shí)質(zhì)性高血壓，患者的臨床表現(xiàn)主要是血壓水平比較高而且難以控制，容易發(fā)展成為惡性高血壓。蛋白尿、血尿發(fā)生比較早，程度重，腎臟功能受損明顯，腎動(dòng)脈血管狹窄患者的血壓成為惡性或者頑固性高血壓。再就是高血壓會有腹部血管雜音，高血壓合并血管閉塞的證據(jù)，比如冠心病等，再就是患者血清肌酐會有所升高，內(nèi)分泌性的原因?qū)е赂哐獕海热缭l(fā)性醛固酮增多癥，患者會有夜尿增多、下肢乏力、周期性麻痹，伴有持續(xù)性或利尿劑引起來的低血鉀。再就是嗜鉻細(xì)胞瘤，患者會有陣發(fā)性的頭痛、多汗、心悸，可以造成嚴(yán)重的心、腦、腎血管損害。再就是庫欣綜合征，患者表現(xiàn)為向心性的肥胖、水牛背、滿月臉、高血壓、低血鉀、堿中毒，有可能會合并有糖尿病、骨質(zhì)疏松這樣的表現(xiàn)，另外主動(dòng)脈縮窄會聽到血管雜音。
  語音時(shí)長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 3230次

• 怎樣排查繼發(fā)性高血壓
  高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，臨床上很多患者都是繼發(fā)性高血壓，怎樣排除繼發(fā)性高血壓，主要是做一些相關(guān)的檢查，比如腎動(dòng)脈狹窄，腎上腺皮質(zhì)增生，嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，這些病的診斷需要做彩超，CT以及化驗(yàn)室抽血檢查等等。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-03 1601次

• 繼發(fā)性高血壓是什么
  繼發(fā)性高血壓指的是相對于原發(fā)性高血壓，能夠找到明確病因的高血壓，常見病因有以下幾種情況：腎臟功能異常所導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)、腎血管性高血壓,粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓,或者是嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高血壓;繼發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管病、腦卒中、腎功能不全的危險(xiǎn)性更高，提高對繼發(fā)性高血壓的認(rèn)識,及時(shí)明確病因并積極針對病因治療，將會大大降低因高血壓及并發(fā)癥造成的高致死及致殘率。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2502次

• 繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)
  繼發(fā)性高血壓患者的特點(diǎn)和原發(fā)性高血壓相類似，但又有各自的特點(diǎn)，比如嗜鉻細(xì)胞瘤的患者血壓升高，常是陣發(fā)性的，伴有面色蒼白或潮紅出汗，交感神經(jīng)興奮的癥狀。在發(fā)作期間血壓可以正常甚至因直立性低血壓發(fā)生暈厥，但是也可能表現(xiàn)為持續(xù)型高血壓，并且沒有血壓驟升的現(xiàn)象。主動(dòng)脈縮窄的患者高血壓可僅限于上肢，特點(diǎn)是上肢
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 271次

• 繼發(fā)性高血壓檢查
  繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓，內(nèi)分泌性高血壓，腎實(shí)質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-27 2034次