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• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 47526次

• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 25607次

• 繼發性高血壓表現
  繼發性高血壓一般常見的癥狀有頭暈，頭痛，頸部發緊，容易疲勞，心悸，程度往往表現為持續性多數癥狀能夠自行緩解，在緊張或勞累后癥狀有可能加重，也有可能會出現視物模糊，視力下降，鼻出血等癥狀。癥狀跟血壓水平有一定的關系，因高血壓性血管痙攣或者擴張導致，典型的高血壓頭痛，在血壓下降以后疼痛會消失，高血壓患者可以同時合并其他原因的頭痛，往往和血壓高度沒有關系，比如精神焦慮性頭痛，偏頭痛，青光眼等。如果突然發生嚴重頭暈，眩暈，要注意可能是短暫性的腦缺血發作或者因為過度的降壓引起來的低血壓反應，另外繼發性高血壓有可能會合并其他臟器受損，有可能會引起高血壓性心臟病，患者會勞動耐力下降，活動后胸悶氣喘，另外有可能會導致腦缺血發作，也有可能會引起患者出現腎功能下降，出現夜尿增多甚至少尿，另外有可能會導致眼底病變。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-27 2713次

• 繼發性高血壓臨床表現
  引起繼發性高血壓的原因非常多，繼發的病因不一樣，在臨床表現上也不一樣。腎實質性高血壓，患者的臨床表現主要是血壓水平比較高而且難以控制，容易發展成為惡性高血壓。蛋白尿、血尿發生比較早，程度重，腎臟功能受損明顯，腎動脈血管狹窄患者的血壓成為惡性或者頑固性高血壓。再就是高血壓會有腹部血管雜音，高血壓合并血管閉塞的證據，比如冠心病等，再就是患者血清肌酐會有所升高，內分泌性的原因導致高血壓，比如原發性醛固酮增多癥，患者會有夜尿增多、下肢乏力、周期性麻痹，伴有持續性或利尿劑引起來的低血鉀。再就是嗜鉻細胞瘤，患者會有陣發性的頭痛、多汗、心悸，可以造成嚴重的心、腦、腎血管損害。再就是庫欣綜合征，患者表現為向心性的肥胖、水牛背、滿月臉、高血壓、低血鉀、堿中毒，有可能會合并有糖尿病、骨質疏松這樣的表現，另外主動脈縮窄會聽到血管雜音。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 3230次

• 怎樣排查繼發性高血壓
  高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，臨床上很多患者都是繼發性高血壓，怎樣排除繼發性高血壓，主要是做一些相關的檢查，比如腎動脈狹窄，腎上腺皮質增生，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，這些病的診斷需要做彩超，CT以及化驗室抽血檢查等等。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-03 1601次

• 繼發性高血壓是什么
  繼發性高血壓指的是相對于原發性高血壓，能夠找到明確病因的高血壓，常見病因有以下幾種情況：腎臟功能異常所導致的腎實質、腎血管性高血壓,粥樣硬化性腎動脈狹窄導致的高血壓,或者是嗜鉻細胞瘤導致的高血壓;繼發性高血壓患者發生心血管病、腦卒中、腎功能不全的危險性更高，提高對繼發性高血壓的認識,及時明確病因并積極針對病因治療，將會大大降低因高血壓及并發癥造成的高致死及致殘率。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2018-11-22 2502次

• 繼發性高血壓的臨床表現
  繼發性高血壓患者的特點和原發性高血壓相類似，但又有各自的特點，比如嗜鉻細胞瘤的患者血壓升高，常是陣發性的，伴有面色蒼白或潮紅出汗，交感神經興奮的癥狀。在發作期間血壓可以正常甚至因直立性低血壓發生暈厥，但是也可能表現為持續型高血壓，并且沒有血壓驟升的現象。主動脈縮窄的患者高血壓可僅限于上肢，特點是上肢
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 271次

• 繼發性高血壓檢查
  繼發性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發性高血壓常見的是腎性高血壓，內分泌性高血壓，腎實質性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴重時還會出現視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-27 2034次