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• 腦栓塞的表現

  腦栓塞是大腦動脈系統，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內就發生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應該是很理想的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 5565次

• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區別的，那么這些區別呢，需要通過醫生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫，持續不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫院治療，我們現在各個大的醫療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 10845次

• 腦栓塞是腦梗嗎
  腦栓塞它不是腦梗，它和腦梗是兩個概念，腦栓塞會出現與腦梗十分相似的癥狀，一般臨床上需要積極的詢問病史，詢問患者是否有栓子來源的基礎疾病，而判斷患者是腦栓塞還是腦梗。栓子來源的疾病分為心源性及非心源性兩種。心源性的栓子常見于心房纖顫，風濕性心臟病，冠心病，心肌梗死，亞急性細菌性心內膜炎；而非心源性的栓子常來源于顱內外動脈粥樣硬化，斑塊脫落，空氣，脂肪滴。腦栓塞的治療與腦梗的治療是一致的。
  語音時長 01:19”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-20 2469次

• 腦梗就是腦栓塞嗎
  腦梗和腦栓塞在是兩個概念，但它們的發病原因有一部分是相同的，腦梗是指動脈硬化作用下血液中的多余物質在動脈血管內壁沉積堵塞血管引起的，它有一個緩慢形成的過程，堵塞血管在75%以上才會出現癥狀，其特點血栓形成慢，如中藥活血溶栓疏通血管一般能痊愈。腦栓塞是指血液循環中的血栓和異物，及血管內膜的血栓脫落，隨血流流向進入腦血管堵塞先對應的血管突發腦栓塞，其特點是發病急，病情重，要及時治療。
  語音時長 01:29”
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-24 1828次

• 心梗的人會腦栓塞嗎
  病情分析：得過心肌梗塞的病人是有可能發生腦栓塞的。心肌梗塞的病人有可能會出現室壁運動異常、心臟節律異常或室壁瘤等并發情況。以上情況可以導致心源性栓子形成及脫落，而發生腦栓塞的事件。意見建議：發生過心肌梗塞的病人，平時應服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調脂藥物。以及控制高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱酸血癥等基礎疾病，以上治療對于腦梗塞的預防也有一定的幫助。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-04-27 1402次

• 什么叫心腦栓塞
  腦梗塞也就是說心血管腦梗塞，是腦梗塞現在更新的一個名稱，又稱為缺血性腦卒中，是指因腦部的血液供應障礙，缺血缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或者是軟化。腦梗塞的臨床常見類型有腦血栓形成，腔隙性腦梗。
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1402次

• 心梗的人會腦栓塞嗎
  心梗的人會引起腦栓塞，同樣腦栓塞也會引起心梗，對于兩者的密切十分相關，心肌梗塞和腦栓塞，都有動脈粥樣硬化的基礎。當心肌缺血或者是梗塞時，心臟的血液輸出量減少，血壓下降，血流緩慢導致腦供血不足，加上這類病人往往有高脂血癥，血液的黏稠度就較高，凝固性也比較高，因此在腦動脈本身硬化的基礎上，就很容易形成腦
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 51次

• 腦栓塞是腦梗嗎
  腦栓塞是腦梗的一種常見類型，約占全部腦栓塞的三分之一，是指各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞或嚴重狹窄，引起相應供血區腦組織發生缺血壞死及功能障礙的一組臨床綜合征。根據栓子的來源可分為心源性、非心源性和不明原因性。
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-05-25 953次