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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環，建立側支循環，保護腦細胞神經營養劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2368次

• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 8414次

• 肺栓塞的治療原則
  高危肺栓塞患者，一旦確診，迅速啟動再灌注治療。急性右心衰及其導致的心排血量不足是PE患者死亡的首要原因。因此，肺栓塞合并右心衰患者的支持治療極其重要。對心臟指數低、血壓正常的PE患者，給予適度的液體沖擊（500mL），有助于增加心輸出量。肺栓塞患者常伴中等程度的低氧血癥和低碳酸血癥。通常在吸氧后逆轉，故應進行機械通氣。急性肺栓塞患者推薦抗凝治療，目的在于預防早期死亡和VTE（靜脈血栓栓塞）復發。溶栓時間窗在急性肺栓塞起病48小時內即開始行溶栓治療，能夠取得最大的療效，但對于那些有癥狀的急性肺栓塞患者在6～14天內行溶栓治療仍有一定作用。不推薦肺栓塞患者常規植入下腔靜脈濾器。在有抗凝藥物絕對禁忌證以及接受足夠強度抗凝治療后復發的肺栓塞患者，可以選擇靜脈濾器植入。
  語音時長 1:34”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-08 2858次

• 肺栓塞的治療原則
  肺栓塞疾病起病急要做急救處理，應保持病人絕對臥床休息，吸氧，保持大便通暢，避免用力，可適當使用鎮靜、止痛、鎮咳等相應的對癥治療，對大塊肺栓塞或急性肺心病的患者的治療，包括及時吸氧，緩解肺血管痙攣，抗休克，抗心律失常，溶栓，抗凝及外科手術等治療。對慢性栓塞性肺動脈高壓和慢性肺心病患者，治療主要包括阻斷栓子來源，防止再次栓塞，行肺動脈血栓內膜切除術，降低肺動脈壓和改善心功能治療等。
  語音時長 1:06”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 3084次

• 肺栓塞的治療原則有哪些呢
  病情分析：肺栓塞治療原則要以個體化情況來制定。根據肺栓塞的危險程度分層以及相關的輔助檢查，予以相應的抗凝和或溶栓的治療。還需要配合一般處理，必要時還需要聯合呼吸循環支持的治療。對于部分有危險因素或是其它疾病也是需要治療的。意見建議：肺栓塞是危重癥疾病，一定要早期發現、早期治療。特別是大面積肺栓塞，在無溶栓禁忌癥情況下早期溶栓，后續抗凝治療。非大面積肺栓塞要予以抗凝治療。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-20 1801次

• 急性肺栓塞如何治療
  病情分析：急性肺栓塞的治療可以首先選擇保守治療，用藥物進行抗凝治療以及溶栓治療，如果保守治療效果不好，可以選擇介入治療或者是選擇外科治療。意見建議：發生肺栓塞以后一定要讓患者絕對臥床休息，給予一個安靜的環境避免受到刺激，同時還要給予吸氧治療。如果有胸痛發生，可以用嗎啡止痛治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2104次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴重的，發作非常緊急的疾病，它會嚴重威脅患者的生命。患者在患病后會出現呼吸困難、嚴重胸痛、咯血、發熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個復雜的問
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-20 5488次

• 急性肺栓塞的診斷與治療
  肺栓塞的診治過程是從疑診、確診、危險程度分層和尋求病因、治療的過程，當患者有外科手術、骨折、長期臥床、腫瘤、心臟病特別是房顫的患者、妊娠等危險因素的時候，出現氣促、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、低血壓和休克等時候應懷疑有肺栓塞的可能。此時應完善凝血功能＋D二聚體、血氣分析、BNP、心臟及下肢深靜脈彩超
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 126次