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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 8416次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 23341次

• 肺栓塞的治療原則
  高危肺栓塞患者，一旦確診，迅速啟動再灌注治療。急性右心衰及其導致的心排血量不足是PE患者死亡的首要原因。因此，肺栓塞合并右心衰患者的支持治療極其重要。對心臟指數低、血壓正常的PE患者，給予適度的液體沖擊（500mL），有助于增加心輸出量。肺栓塞患者常伴中等程度的低氧血癥和低碳酸血癥。通常在吸氧后逆轉，故應進行機械通氣。急性肺栓塞患者推薦抗凝治療，目的在于預防早期死亡和VTE（靜脈血栓栓塞）復發。溶栓時間窗在急性肺栓塞起病48小時內即開始行溶栓治療，能夠取得最大的療效，但對于那些有癥狀的急性肺栓塞患者在6～14天內行溶栓治療仍有一定作用。不推薦肺栓塞患者常規植入下腔靜脈濾器。在有抗凝藥物絕對禁忌證以及接受足夠強度抗凝治療后復發的肺栓塞患者，可以選擇靜脈濾器植入。
  語音時長 1:34”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-08 2859次

• 肺栓塞治療原則
  ?一，一般治療絕對臥床，心電監護，吸氧，嚴重胸痛時瑪卡鎮痛，休克者禁用。注射阿托品降低迷走神經張力，抗心力衰竭及抗休克治療，酌情使用血管活性藥物，防止用力大便使栓子脫落，必要時可使用通便藥和灌腸。二，溶栓治療時治療嚴重肺栓塞最重要的方法，溶栓時間窗一般為十四天以內，但并非絕對。盡可能在確診肺栓塞的前提下慎重進行，有溶栓指證的病例應盡早溶栓。常用溶栓治療藥物為尿激素，鏈霉素，重組組織型溶酶原激酶素。
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  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 2150次

• 肺栓塞的治療原則有哪些呢
  病情分析：肺栓塞治療原則要以個體化情況來制定。根據肺栓塞的危險程度分層以及相關的輔助檢查，予以相應的抗凝和或溶栓的治療。還需要配合一般處理，必要時還需要聯合呼吸循環支持的治療。對于部分有危險因素或是其它疾病也是需要治療的。意見建議：肺栓塞是危重癥疾病，一定要早期發現、早期治療。特別是大面積肺栓塞，在無溶栓禁忌癥情況下早期溶栓，后續抗凝治療。非大面積肺栓塞要予以抗凝治療。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-20 1801次

• 肺栓塞的癥狀
  肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術治療，至于白蛋白低，可能與進食不好，或者肝臟淤血有關，可以補充白蛋白。不吃飯的原因，當然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1901次

• 肺栓塞的治療
  肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高危患者，可以根據臨床癥狀分為中危和低危進行治療，具體來說，肺栓塞患者的治療有以下幾點，血液動力學以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會推薦抗
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-25 7335次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當的治療。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發，恢復和維持循環血液量和組織
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 6271次