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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 8418次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 23345次

• 肺栓塞的治療原則
  高危肺栓塞患者，一旦確診，迅速啟動再灌注治療。急性右心衰及其導致的心排血量不足是PE患者死亡的首要原因。因此，肺栓塞合并右心衰患者的支持治療極其重要。對心臟指數低、血壓正常的PE患者，給予適度的液體沖擊（500mL），有助于增加心輸出量。肺栓塞患者常伴中等程度的低氧血癥和低碳酸血癥。通常在吸氧后逆轉，故應進行機械通氣。急性肺栓塞患者推薦抗凝治療，目的在于預防早期死亡和VTE（靜脈血栓栓塞）復發。溶栓時間窗在急性肺栓塞起病48小時內即開始行溶栓治療，能夠取得最大的療效，但對于那些有癥狀的急性肺栓塞患者在6～14天內行溶栓治療仍有一定作用。不推薦肺栓塞患者常規植入下腔靜脈濾器。在有抗凝藥物絕對禁忌證以及接受足夠強度抗凝治療后復發的肺栓塞患者，可以選擇靜脈濾器植入。
  語音時長 1:34”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-08 2860次

• 肺栓塞的治療原則
  肺栓塞疾病起病急要做急救處理，應保持病人絕對臥床休息，吸氧，保持大便通暢，避免用力，可適當使用鎮靜、止痛、鎮咳等相應的對癥治療，對大塊肺栓塞或急性肺心病的患者的治療，包括及時吸氧，緩解肺血管痙攣，抗休克，抗心律失常，溶栓，抗凝及外科手術等治療。對慢性栓塞性肺動脈高壓和慢性肺心病患者，治療主要包括阻斷栓子來源，防止再次栓塞，行肺動脈血栓內膜切除術，降低肺動脈壓和改善心功能治療等。
  語音時長 1:06”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 3085次

• 肺栓塞的治療原則有哪些呢
  病情分析：肺栓塞治療原則要以個體化情況來制定。根據肺栓塞的危險程度分層以及相關的輔助檢查，予以相應的抗凝和或溶栓的治療。還需要配合一般處理，必要時還需要聯合呼吸循環支持的治療。對于部分有危險因素或是其它疾病也是需要治療的。意見建議：肺栓塞是危重癥疾病，一定要早期發現、早期治療。特別是大面積肺栓塞，在無溶栓禁忌癥情況下早期溶栓，后續抗凝治療。非大面積肺栓塞要予以抗凝治療。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-20 1801次

• 肺栓塞治療要多久
  病情分析：如果急性嚴重肺栓塞，需要手術，一般最好長期服用藥物。如果輕癥的患者，藥物治療，一般口服藥物1年以上，然后根據復查結果制定下一步方案。意見建議：肺栓塞有可能危及到生命，所以對于它的治療都很謹慎，建議長期服藥治療的肺栓塞病人，每年復查肺動脈CTA或者胸部CT，明確恢復情況。
  孫曉峰 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第四醫院

  2020-06-17 2804次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當的治療。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發，恢復和維持循環血液量和組織
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術。腔靜脈濾器置入術能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發生率，可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經過充分抗凝治療仍然再發血栓栓塞的肺栓塞患者的發生率。第二，導管內溶栓。理論上肺動脈內局部用藥比經靜脈全身用藥具有優勢，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 762次