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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7570次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5867次

• 什么是顱內慢性硬膜下血腫
  顱內慢性硬膜下血腫，可能與腦皮質與靜脈竇之間的橋靜脈撕裂有關，多數好發于五十歲以上的老人，可以沒有無明確或僅有輕微的頭部外傷，有的患者可以合并出血性的一些疾病。慢性硬膜下血腫臨床表現呈現多樣性，常見于三周之后或者數月，即少數患者在傷后數年，才出現癥狀顱內壓增高為主，主要表現為頭痛，老年患者以智力障礙或精神障礙為主，有的患者還可以出現一側肢體的運動障礙、失語等，因此患者常常不能夠回憶自己的外傷史，ct可以明確診斷三周之內的為混雜的密度，三周之后為略低或者低密度。在治療上首選顱骨的鉆孔引流術，一些包膜比較厚或者有鈣化的血腫，則需要開顱手術治療，小兒如果前囟未閉的情況下，還可以采用前囟側角穿刺術，分隔性的，可以使用神經內鏡手術治療。
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  劉陽 副主任醫師河南省人民醫院

  2018-05-29 2240次

• 硬膜下血腫會導致偏癱嗎
  ?硬膜下血腫是由于顱內出血積存于硬膜下腔引起的，根據血腫出現時間的不同可以分為急性硬膜下血腫、亞急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。急性硬膜下血腫一般有明確的外傷史，如車禍、摔傷和重擊等引起的，可以出現覺得頭痛惡心嘔吐，可以出現意識障礙，急性硬膜下血腫根據出血量的不同，可以給予保守治療或者是開顱手術血腫清除，由于急性硬膜下血腫常伴有腦挫裂傷，因此可以出現肢體偏癱的情況，病情平穩后，可以給予康復功能鍛煉，可以給予高壓氧治療。慢性硬膜下血腫一般多發生于老年人，可以出現頭痛惡心嘔吐，如果出血量較大，可以出現一側肢體的活動不靈，甚至是偏癱，這種情況可以給予鉆孔引流手術，解除壓迫，一般偏癱癥狀可以恢復。
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  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-14 5123次

• 什么是硬膜下血腫
  病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現了外傷之后，造成的顱內出血的一種形式，因為腦子分為三層膜蛛網膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當這層出血分布在硬腦膜下的時候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現出的臨床癥狀一般情況下就會出現昏迷的情況比較多，所以一定要及時的進行相應的治療，這個風險還是很大的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-10 2502次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫的治療方法主要包括保守治療和手術治療。保守治療主要包括止血，營養神經腦保護和脫水降顱壓治療。這種治療方法主要適用于，硬膜下血腫血腫體積不超過30毫升的患者。手術治療的方法主要有兩種，分為鉆孔引流手術和開顱血腫清除＋去骨瓣減壓手術。鉆孔引流手術適用于慢性硬膜下血腫和亞急性硬膜下血腫。開顱血腫清除去骨瓣減壓手術，適合于急性硬膜下血腫超過30毫升的患者。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-04 2204次

• 腦積水和硬膜下血腫會導致血氧低嗎
  腦積水和硬膜下血腫一般會導致血氧低。當出現腦積水時，會壓迫神經組織以及血管，可造成腦供血不足的現象，進而就可表現出血氧低的癥狀。硬膜下血腫，一般是指顱內出血，當血液堆積在硬腦膜下腔，會引起血腫的發生，導致血流不暢，從而就會導致血氧低的情況。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-23 165次

• 硬膜下血腫和硬膜外血腫
  硬膜下血腫和硬膜外血腫會對身體健康造成影響，需及時就醫，選擇合適方式進行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現，硬膜下血腫表現為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術。慢性硬膜下血腫
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-17 565次