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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8255次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6248次

• 低顱內(nèi)壓會導(dǎo)致硬膜下血腫嗎
  ?顱內(nèi)主要是由腦組織和腦脊液統(tǒng)稱，腦脊液循環(huán)對于顱內(nèi)壓的維持有非常重要的作用，正常的顱內(nèi)壓是70到200毫米水柱，如果低于70毫米水柱的出現(xiàn)低顱內(nèi)壓的情況，常見的原因有手術(shù)后給予側(cè)腦室引流，引流量過大造成低顱內(nèi)壓的情況，過量應(yīng)用脫水藥物造成低顱內(nèi)壓，由于顱內(nèi)壓過低造成腦表面受到牽拉血管破裂出血，引起硬膜下血腫，這種情況要維持顱內(nèi)壓的正常水平，如果硬膜下血腫出血量較大要考慮給予手術(shù)治療。
  語音時長 1:20”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-14 1304次

• 硬膜下血腫會導(dǎo)致偏癱嗎
  ?硬膜下血腫是由于顱內(nèi)出血積存于硬膜下腔引起的，根據(jù)血腫出現(xiàn)時間的不同可以分為急性硬膜下血腫、亞急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。急性硬膜下血腫一般有明確的外傷史，如車禍、摔傷和重?fù)舻纫鸬模梢猿霈F(xiàn)覺得頭痛惡心嘔吐，可以出現(xiàn)意識障礙，急性硬膜下血腫根據(jù)出血量的不同，可以給予保守治療或者是開顱手術(shù)血腫清除，由于急性硬膜下血腫常伴有腦挫裂傷，因此可以出現(xiàn)肢體偏癱的情況，病情平穩(wěn)后，可以給予康復(fù)功能鍛煉，可以給予高壓氧治療。慢性硬膜下血腫一般多發(fā)生于老年人，可以出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐，如果出血量較大，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的活動不靈，甚至是偏癱，這種情況可以給予鉆孔引流手術(shù)，解除壓迫，一般偏癱癥狀可以恢復(fù)。
  語音時長 1:45”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-14 5320次

• 腦積水和硬膜下積液
  腦積水和硬膜下積液，嬰兒期最為常見，多為雙側(cè)、多側(cè)，有些患兒出生時和出生后有輕度頭部外傷史，也有部分患兒無明確頭顱損傷經(jīng)歷，一般無特殊癥狀，無需特殊治療，許多大夫給這樣的嬰兒使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，肌注或靜脈注射時，無此必要，給孩子造成的痛苦以及給家長帶來的負(fù)擔(dān)不容忽視。嚴(yán)格意義上的腦積水是指腦室系統(tǒng)通路堵塞，造成腦室內(nèi)脈絡(luò)叢分泌的腦積液，無法正常流入腦池，經(jīng)矢竇、蛛網(wǎng)膜顆粒吸入血液循環(huán)系統(tǒng)，有些醫(yī)生或是放射科大夫稱硬膜下積液，為外部性腦積水是不準(zhǔn)確的。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1401次

• 硬膜下積液是腦積水嗎
  硬膜下積液跟平常所說的腦積水還是有一定區(qū)別的。廣義上說的腦積水是包括硬膜下積液的，這稱為外部性腦積水，而狹義的腦積水只是指的腦室增寬，就不包括硬膜下積液。硬膜下積液如果量少的話不影響健康，不需要治療，定期復(fù)查就行了，量多的話會壓迫腦組織，可以進(jìn)行鉆孔引流處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 2602次

• 硬膜下血腫和硬膜外血腫
  硬膜下血腫和硬膜外血腫會對身體健康造成影響，需及時就醫(yī)，選擇合適方式進(jìn)行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn)，硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴(yán)重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術(shù)。慢性硬膜下血腫
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 565次

• 硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別
  硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現(xiàn)不同等。1、腦組織受壓不同：硬膜下血腫是由于患者的血管發(fā)生了破裂，硬膜下出現(xiàn)了血液的聚集，而且血腫的密度比較高，局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下，一般是自發(fā)性的，密度比較低，對腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現(xiàn)
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 394次