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• 老年焦慮癥如何用藥

  臨床上見老年人，其實并發(fā)焦慮抑郁的，非常非常多見。尤其老年抑郁，也是以焦慮的發(fā)作為主，因為到了老年人，對生活以后的身體等等，他會有很多很多的擔心。但是人到老年了以后我們知道，隨著生理機能的衰退，身體都會發(fā)生很大很大的變化。表現(xiàn)在什么地方呢，藥物的吸收會怎么樣，變慢，分布代謝和排除也會減慢，因而出現(xiàn)不良反應的發(fā)生率，要高于青壯年。再一個老年人的脂肪，含量比青年人要高，很多脂溶性的藥物，容易在脂肪內蓄積時間也比較長，所以它在脂肪中蓄積，釋放也會比較慢，所以代謝過程當中，那個副作用也會相應的增加。因此老年人用抗焦慮藥，劑量我們考慮有幾個部分，一個劑量要低，低劑量的開始，如果效果不好，增量的時候一定要慢，老年人除焦慮外，還有的時候，合并其他的軀體的障礙，他有軀體疾病的時候，往往不光是吃抗焦慮藥，他還有其他的，像其他軀體疾病的藥，這些藥物的相互的作用，也是我們需要去考慮到的。避免出現(xiàn)這些不良的反應，所以說焦慮障礙在老年人中，什么表現(xiàn)最多見呢，一個是失眠，睡眠不好，所以老年人抗焦慮的時候，我們一般都會用一些，抗焦慮促睡眠藥物，像苯二氮卓類的藥物，但是用這些藥物的時候，我們要注意，尤其苯二氮卓類，有些長半衰期的藥物，都是代謝比較慢的藥物，我們盡可能的要用，一個劑量應該小，再一個不要長期用，再一個這些藥物有可能對老年人，我們叫啥，認知功能記憶力影響比較大，所以有的時候抗焦慮的時候，老年人，我們提倡用非苯二氮卓類的，盡可能少用安定類的藥物，這是老年人用藥的一些特點。

  

  02:03
  王成彪 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-13 4618次

• 焦慮癥有什么癥狀

  焦慮癥的癥狀多種多樣，患者的表現(xiàn)往往都不同。在我門診上經(jīng)常來看，病人有焦慮的時候，往往反映的是什么呢，十個里面有七八個，反映的是身體不舒服，好多人就會胸悶，大汗淋漓、心悸、心慌，感覺就是憋氣要憋過去，瀕死的感覺。往往是軀體癥狀明顯，所以說每個人都不一樣，總結起來大概分為三類，剛才我說的，主要是一些軀體的癥狀，第一個是，處境不相稱的痛苦的情緒體驗，外邊沒有客觀的對象，就是沒有什么事，也沒有危急的事件，但是他感覺就是害怕、緊張，就像前面我談到了，焦慮癥的概念一樣，無緣無由的他就害怕緊張、恐懼，其實并沒有什么事情發(fā)生，總擔心會有不好的事發(fā)生，大禍臨頭了，出現(xiàn)壞的結局、患者的表現(xiàn)情緒比較低落，有的時候會很傷感，流眼淚。第二個，精神運動性不安，精神運動性不安就是病人怎么了，我們常常見的是靜坐不能，來回走動坐不住，煩燥雙眉緊縮，他們姿勢是僵硬的，好多人反映后背肩膀，都是僵硬的，坐立不安有的時候大喊大叫，呆不住出去跑。再有就是剛才說的軀體癥狀，軀體癥狀就像我們經(jīng)常說的，我把它分成好幾類，一個呼吸系統(tǒng)，呼吸變快變淺，頻率變得非常非常快，再一個心血管系統(tǒng)，總覺得心前區(qū)有疼痛，胸悶大汗淋漓了等等，老覺得是不是發(fā)作心絞痛，神經(jīng)系統(tǒng)有耳鳴頭暈，這些都有，自主神經(jīng)系統(tǒng)，有的時候焦慮太厲害，我們常見的一種經(jīng)常跑廁所，尿急、尿頻、尿痛，手足多汗，急性發(fā)作的時候有時候大汗淋漓，趕快跑急診經(jīng)常多見，再一個最常最常見的，就是睡眠不好，焦慮病人很多時候，我們叫入睡困難，很常見，有的時候睡眠很淺、易醒，醒了以后再也睡不著，這就是焦慮障礙常見的一些征兆。

  

  02:16
  王成彪 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-13 18592次

• 老年期焦慮癥有何特征表現(xiàn)？
  （1）主觀感受：患者感到恐懼、害怕，感到危險或災難的降臨，甚至出現(xiàn)怕失去控制而發(fā)瘋或瀕臨死亡的威脅，注意力不能集中，有失去支持和幫助感。（2）認知障礙：在急性焦慮發(fā)作時，可出現(xiàn)模糊感，擔心即將暈倒，思考問題較為簡單。（3）行為方面問題：因注意力渙散而出現(xiàn)小動作增多，東張西望，坐立不安，甚至搓手頓足，惶惶不可終日；容易激惹，對外界缺乏興趣，因此造成工作和社交中斷。（4）軀體癥狀：軀體不適常是焦慮老人最初出現(xiàn)的癥狀，可涉及任何內臟器官和自主神經(jīng)系統(tǒng)，常有心悸、胸悶、透不過氣、口干、腹痛、便稀、尿頻和大汗淋漓等。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-05 3147次

• 產(chǎn)后焦慮癥有何表現(xiàn)
  產(chǎn)后焦慮癥，目前沒有得到足夠的重視，而他可能比產(chǎn)后抑郁癥更加常見。與產(chǎn)后發(fā)生的焦慮癥狀相比，產(chǎn)后焦慮癥，焦慮癥狀群足夠嚴重，已經(jīng)達到了診斷標準。產(chǎn)后焦慮癥的這個嚴重程度大于產(chǎn)后焦慮，有些產(chǎn)后焦慮癥是產(chǎn)后焦慮發(fā)展來的。產(chǎn)后焦慮癥，往往和產(chǎn)后抑郁癥共病，常見的有廣泛性的焦慮障礙、恐懼癥、疑病癥。產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦當中大約30%同時患有焦慮癥，兩個共病的就是廣泛性焦慮比較多。焦慮主要表現(xiàn)就是不光對嬰兒健康和喂養(yǎng)的擔憂，還對家人工作出現(xiàn)一些不必要的擔憂，無法排解。同時伴有運動不安，感覺過敏失眠緊張等等。不少產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦還有這種強迫觀念，內容往往這個與關愛嬰兒相反，帶有暴力色彩，造成了產(chǎn)婦的痛苦。為了確保這個嬰兒的安全，產(chǎn)婦常常不敢接觸孩子，不能承擔母親的這種責任，影響正常的母嬰關系，給家庭孩子和自己帶來一些痛苦，損害。
  語音時長 1:39”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 12621次

• 老年期焦慮癥的特點有哪些？
  老年人因為身體機能下降，軀體疾病的困擾，退休后生活狀態(tài)改變，兒女不在身邊，空巢老人增加，會增加老年人的失落感和無助感，從而產(chǎn)生焦慮情緒。老年焦慮癥患者與軀體疾病共存，所以軀體癥狀較多，往往會反復就醫(yī)，懷疑自己得了不治之癥，情緒低落，胡思亂想，往往伴隨抑郁情緒。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-25 2401次

• 焦慮癥的臨床特點有哪些
  病情分析：1.不確定性，焦慮癥患者的焦慮情緒往往是指向未來的，具有某種不確定性，也可稱之為預知性焦慮。2.與生活實際不符，患者所緊張、焦慮的對象或事情實際上并沒有任何威脅和危險，然而焦慮癥患者卻認為這些事十分重要，從而引發(fā)焦慮、恐懼心理。3.恐懼心理，由于患者對現(xiàn)實生活中的某些事情或將來的某些事情表現(xiàn)的過于擔憂，從而引發(fā)不必要的緊張心理。4.不良軀體癥狀，如出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼吸困難、心悸、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈等。意見建議：患者日常生活中要學會釋放情緒，避免壓力過大，從而在一定程度上幫助身體恢復。積極到正規(guī)醫(yī)院檢查，配合醫(yī)生治療。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-04-22 3203次

• 老年期焦慮癥有何特征表現(xiàn)？
  （1）主觀感受：患者感到恐懼、害怕，感到危險或災難的降臨，甚至出現(xiàn)怕失去控制而發(fā)瘋或瀕臨死亡的威脅，注意力不能集中，有失去支持和幫助感。（2）認知障礙：在急性焦慮發(fā)作時，可出現(xiàn)模糊感，擔心即將暈倒，思考問題較為簡單。（3）行為方面問題：因注意力渙散而出現(xiàn)小動作增多，東張西望，坐立不安，甚至搓手頓足，
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 189次

• 老年期焦慮癥的特點有哪些？
  ?老年期焦慮癥的表現(xiàn)和青少年有一些相似的地方，患者突然會感到內心的不安，緊張，激動，胸悶，氣急，心慌，心悸等，但是老年期焦慮癥也有它自身的特點，它主要表現(xiàn)為焦慮情緒比青壯年而言，可能持續(xù)的時間更長，焦慮的程度并不恒定，有時候有波動；老年期焦慮癥的患者存在相對更加客觀的一些誘發(fā)因素。隨著年齡的逐漸增加
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 65次