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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 18110次

• 老年人腦膜瘤嚴重嗎

  腦膜瘤不是很嚴重，但老年人他的危險在于，他本身有疾病。老年人大部分都并發有心臟病、血壓高或者各種疾病，如果腫瘤長的部位，又正好對我們中樞重要結構有壓迫，這個時候咱們去做手術，那么它的危險性就增加了，特別是70多歲以上的病人做手術。因為手術是個大的手術，我們開顱，全麻做手術，有時時間會很長，病人的身體就耐受不了這個手術，就會帶來別的并發癥。比方說誘發心臟不好，或者肺炎，或者他緩不過這個勁來，那么也會有這危險。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-11-27 5748次

• 老年人腦梗塞嚴重嗎
  老年人腦梗塞屬于比較嚴重的疾病，但是梗塞的部位不一樣，面積不一樣，嚴重程度也不一樣，但是老年人腦梗塞往往有可能會有一定的致殘性，甚至有可能危及生命，老年人腦梗塞指的是腦部血液供應障礙，缺血，缺氧導致的局部腦組織缺血性壞死或者軟化。腦梗塞的臨床常見類型有腦血栓形成，腔隙性腦梗，以及腦栓塞的情況，往往會合并有一些疾病，比如糖尿病，肥胖，高血壓，風濕性心臟病，心率失常，產生的病因大部分都是腦動脈硬化，急性血栓形成。另外有可能是其他地方的栓子脫落引起來的，比如，有風濕性心臟瓣膜病，左房內有血栓，血栓脫落導致腦梗塞，在癥狀表現上表現比較復雜，與腦損害的部位，再就是缺穴的血管大小，嚴重程度都有關系，患者一般會表現為肢體活動障礙，頭暈，眩暈，再就是偏癱，癲癇發作，另外有可能會出現飲水嗆咳，吞咽困難等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-12 5255次

• 老年人腦梗塞癡呆
  腦梗死的患者是有可能出現癡呆癥癥狀的，如果是一個急性腦梗死，患者的梗死范圍包括這種具有認知功能的這些區域，比如患者的額葉或者顳葉，還有海馬這些區域，就有可能出現這種認知功能的障礙，如果患者是一個反復發作腦梗死，有可能影響患者的皮質腦干束或者皮質脊髓束，從而影響這種認知功能。對于這種情況，我們可以采取一些藥物治療，常見藥物包括吡拉西坦、石杉堿甲、多奈哌齊等；這些藥物可以改善患者腦細胞的代謝，從而緩解這種因為反復的腦梗死引起的失代謝癥狀；同時，應該加強對患者基礎病治療，因為腦梗死患者常常伴有高血壓，或者有糖尿病，或者高脂血癥這種基礎病，把患者的血脂、血壓、血糖控制在合理的范圍之內，才能有效的避免患者再次梗死發生，從而改善患者的預后。
  語音時長 1:31”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-03 2047次

• 老年人腦梗塞怎么調養
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩定血糖，降低血脂來逐步的調養，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態，必要的時候還要進行手術治療，比如血管吻合手術。意見建議：建議患者在后續以低鹽低脂高蛋白質的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發癥的發生。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-05-10 2302次

• 老年人腦梗塞怎么調養
  病情分析：老年人罹患腦梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗糧等等。同時還可以多吃一些增強免疫力的食物，比如蜂王漿，冬蟲夏草，蛋白粉等等。此外，患者還需要適當的進行戶外運動，比如快走，慢跑，做操等等。意見建議：老年腦梗塞患者需要在神經內科接受檢查和治療，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，頭顱CT，腦血管磁共振等檢查。同時，給予阿司匹林，阿托伐他汀等藥物抗動脈硬化治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-03-05 1003次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現為神經的缺血壞死，從而引起的相應的癥狀。最常見的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會出現一些認知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-30 4084次

• 老年人腦梗塞怎么調養
  一，多與老人交流生過大病后，老人會變得憂郁，不想跟別人甚至是最親的人交流，這時千萬不要放任他們，一定要多跟他們講講話多表現出你的關心，讓老人感到沒有被嫌棄。二，適當活動，對于老年來說，應進行適當的活動，改善腦循環，若有神志不清的，應臥床休息加強護理。三，恢復肢體功能，對于肢體功能方面的恢復也尤為重要
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 149次