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• 如何排除腎上腺高血壓

  排查腎上腺性高血壓首先要驗(yàn)血，看一看血當(dāng)中的腎素-血管緊張素-醛固酮的水平，這就涉及到內(nèi)分泌激素的問(wèn)題。測(cè)腎素-血管緊張素-醛固酮的水平對(duì)于診斷或者排除有沒(méi)有腎上腺性的高血壓是非常重要的，查這個(gè)指標(biāo)首先要排除藥物的影響，在抽血前的兩三周就要停用降壓藥物，因?yàn)楹芏嘟祲核幬飳?duì)腎素-血管緊張素-醛固酮都有影響，如果不停藥測(cè)出來(lái)就不準(zhǔn)了。測(cè)出來(lái)這個(gè)指標(biāo)如果有一些問(wèn)題，可能還要做進(jìn)一步的檢查，比如腎上腺要做薄層CT的掃描，看看有沒(méi)有腺瘤、增生等等。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 1966次

• 腎上腺疾病導(dǎo)致高血壓的癥狀

  腎上腺疾病導(dǎo)致的高血壓稱為繼發(fā)性高血壓，常見(jiàn)的腎上腺疾病包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。第一、原發(fā)性醛固酮增多癥所導(dǎo)致的高血壓，在血壓升高的同時(shí)化驗(yàn)血鉀是低的，低于正常的低線，同時(shí)還可能伴有肌無(wú)力的情況。第二、嗜鉻細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的高血壓，會(huì)間歇性的或持續(xù)性的釋放兒茶酚胺，導(dǎo)致血壓間歇性的突然升高或者持續(xù)性的升高，臨床上往往還伴有頭痛、出汗、心悸、面色蒼白等癥狀。第三、皮質(zhì)醇增多癥所導(dǎo)致的高血壓，往往見(jiàn)于中青年的女性，在血壓升高的同時(shí)化驗(yàn)血漿，皮質(zhì)醇是明顯升高的，同時(shí)伴有向心性的肥胖、水牛背、滿月臉，同時(shí)可能還有紫紋、痤瘡等情況。

  

  01:20
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-03 3749次

• 腎上腺腫瘤高血壓癥狀
  對(duì)于腎上腺腫瘤，如果是有功能的腺瘤，絕大多數(shù)都會(huì)有高血壓，最常見(jiàn)的就是原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇癥，兒茶酚氨癥等，原發(fā)性醛固酮增多癥主要就是高血壓和低血鉀。這種病人的高血壓，主要就是舒張壓升高為主，一般的降壓藥物效果不好，這類型的患者有肌無(wú)力，周期性的麻痹，癱瘓等表現(xiàn)，主要就是血鉀降低導(dǎo)致。皮質(zhì)醇增多癥，血壓升高一般不是特別明顯，可能就是輕度和中度高血壓，這類患者有向心性肥胖，皮下有紫紋，性腺功能減退等，最擔(dān)心的就是兒茶酚胺增多癥，這類患者的高血壓非常嚴(yán)重，可能有持續(xù)性的高血壓，陣發(fā)性的發(fā)作，高血壓發(fā)作時(shí)血壓極度升高，血壓計(jì)有可能測(cè)不出，有劇烈的頭痛，面色蒼白、大汗、惡心、氣急、視物模糊，可能并發(fā)急性充血性心力衰竭、肺水腫、腦出血等，這類高血壓一般通過(guò)普通降壓藥效果都不好，可能會(huì)有代謝紊亂，以及兒茶酚胺性的心肌病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-19 7465次

• 腎上腺腫瘤引發(fā)高血壓
  腎上腺腫瘤確實(shí)有可能會(huì)引發(fā)高血壓。腎上腺腫瘤按其性質(zhì)分為良性腫瘤以及惡性腫瘤。按有無(wú)內(nèi)分泌功能分為非功能性腫瘤以及功能性腫瘤。對(duì)于腎上腺腫瘤，不管是否具有內(nèi)分泌功能，都有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，具有內(nèi)分泌功能的很容易導(dǎo)致血壓的升高。有些腫瘤雖然沒(méi)有內(nèi)分泌功能，但是如果腫瘤比較大出現(xiàn)局部壓迫導(dǎo)致腎盂積水，也會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。對(duì)于這種情況在臨床表現(xiàn)上，一般像這種功能性的腫瘤往往會(huì)出現(xiàn)血壓高，非功能性腫瘤在早期一般血壓不高。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)腎臟的積水，有可能導(dǎo)致血壓高。治療原則一般都是多采用手術(shù)治療，另外要結(jié)合高蛋白高熱量飲食、適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素，平穩(wěn)的控制血壓。最常見(jiàn)的就是皮質(zhì)醇增多癥，醛固酮增多癥以及嗜鉻細(xì)胞瘤等。對(duì)于這種情況的治療，大部分都是需要進(jìn)行手術(shù)，才能夠徹底根治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 4393次

• 腎上腺高血壓啥癥狀
  腎上腺高血壓主要指的是一些原發(fā)性醛固酮增多癥，那么這些高血壓的話，它主要是以伴有高血壓，低血鉀，有那種既無(wú)力周期性麻痹或者反復(fù)多尿的癥狀。如果是腎上腺皮質(zhì)腺瘤或者癌癥所致，手術(shù)切除是最好的治療方法，如果是腎上腺皮質(zhì)增生也可以做腎上腺大部切除手術(shù)，但效果相對(duì)較差，一般人需要使用降壓藥物治療，選擇醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯和長(zhǎng)效的鈣拮抗劑。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 腎上腺高血壓怎么檢查
  病情分析：腎上腺高血壓的檢查可以通過(guò)醛固酮、皮質(zhì)醇、茶酚胺類物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，激素的檢測(cè)，可對(duì)于原發(fā)性的高血壓和腎上腺的高血壓。意見(jiàn)建議：經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查一般來(lái)說(shuō)是可以確定的，激素的檢測(cè)結(jié)果基本上可以確定，但是有些可能還需要再進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去接受，對(duì)癥的治療，不可耽誤病情。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-04 2203次

• 腎上腺腫瘤引發(fā)高血壓
  腎上腺腫瘤確實(shí)有可能會(huì)引發(fā)高血壓。腎上腺腫瘤按其性質(zhì)分為良性腫瘤以及惡性腫瘤。按有無(wú)內(nèi)分泌功能分為非功能性腫瘤以及功能性腫瘤。對(duì)于腎上腺腫瘤，不管是否具有內(nèi)分泌功能，都有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，具有內(nèi)分泌功能的很容易導(dǎo)致血壓的升高。有些腫瘤雖然沒(méi)有內(nèi)分泌功能，但是如果腫瘤比較大出現(xiàn)局部壓迫導(dǎo)致腎盂積水
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 646次

• 高血壓做腎上腺檢查
  高血壓患者進(jìn)行腎上腺檢查至關(guān)重要，因?yàn)樗兄谧R(shí)別并排除繼發(fā)性高血壓的可能性，尤其是由腎上腺疾病引發(fā)的高血壓。通過(guò)細(xì)致的腎上腺檢查，可以精準(zhǔn)地制定治療方案，提高治療效果，從而改善患者的生活質(zhì)量。一、腎上腺檢查可以幫助醫(yī)生：1、識(shí)別腎上腺皮質(zhì)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次