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妙手醫生精選

腎上腺腫瘤高血壓癥狀

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醫生主講實錄

對于腎上腺腫瘤,如果是有功能的腺瘤,絕大多數都會有高血壓,最常見的就是原發性醛固酮增多癥,皮質醇癥,兒茶酚氨癥等,原發性醛固酮增多癥主要就是高血壓和低血鉀。這種病人的高血壓,主要就是舒張壓升高為主,一般的降壓藥物效果不好,這類型的患者有肌無力,周期性的麻痹,癱瘓等表現,主要就是血鉀降低導致。

皮質醇增多癥,血壓升高一般不是特別明顯,可能就是輕度和中度高血壓,這類患者有向心性肥胖,皮下有紫紋,性腺功能減退等,最擔心的就是兒茶酚胺增多癥,這類患者的高血壓非常嚴重,可能有持續性的高血壓,陣發性的發作,高血壓發作時血壓極度升高,血壓計有可能測不出,有劇烈的頭痛,面色蒼白、大汗、惡心、氣急、視物模糊,可能并發急性充血性心力衰竭、肺水腫、腦出血等,這類高血壓一般通過普通降壓藥效果都不好,可能會有代謝紊亂,以及兒茶酚胺性的心肌病。

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