心絞痛是因心臟的冠狀動脈供血不足，心肌暫時性的急性缺血、缺氧所導致的綜合征，心絞痛多見于四十歲以上的中老年人。
本病屬于中醫學的胸痹范疇，中醫學認為本病的發生多與寒邪內侵、飲食失調、情志失節、勞倦內傷、年邁體虛等因素有關，疾病及有虛實兩個方面，實為寒凝、血瘀、氣滯、痰濁引起的胸陽痹阻、心脈組織，虛為氣虛、陽衰、肺、脾、肝、腎虧虛，心脈失養所致，本病癥的形成和發展過程中大多是因實至虛，異有陰虛之實者，臨床要進行診斷鑒別。
心絞痛概述
付殿躍主治醫師
河北以嶺醫院 中醫科
2018-10-23 1798次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-09 6033次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 29128次
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心絞痛護理心絞痛患者首先就是要避免一些誘發因素，比如在平常生活中避免勞累，避免暴飲暴食，養成良好的生活習慣，這樣也能夠減少心絞痛的發作。心絞痛患者平常應該多休息，睡眠的時候采取半臥位，并且要保持良好的心理狀態，消除恐懼，焦慮，緊張等情緒。而且要定期的到醫院進行相關的檢查，還要按照醫生的醫囑，規律用藥，不能漏服，也不能自己隨意的增減藥量，以免造成不良事件。心絞痛患者平常還應該要適當的活動，養成良好的作息習慣，這樣也都有利于病情的控制。語音時長 01:08”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-10-13 1090次
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心絞痛危害心絞痛的危害主要有以下幾種：1，就是引起患者心肌缺血，長期甚至引起缺血性心肌病發生，導致心臟擴大，心肌收縮力減弱，嚴重的甚至導致心臟功能不全。2，可以導致各種心律失常，包括房性早搏，室性早搏或者漸發性的心動過度，心房纖顫，心臟的房室傳導阻滯。3，可以引起急性心肌梗死。因為心絞痛如果治療不及時，冠狀動脈血管狹窄的程度會逐漸加重。特別是血管內的斑塊破損以后，血液中的血小板會在破碎的斑塊周圍聚集，形成血栓堵塞血管，從而導致心肌細胞的缺血性壞死。一旦發生心肌梗死，甚至會導致更嚴重的并發癥。總之，冠心病心絞痛一旦確診以后必須要及時的用藥治療，預防病情的進一步加重。語音時長 01:32”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2020-11-20 1954次
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心絞痛病因心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-05 1302次
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心絞痛診斷首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經過休息以后，一般在1到2分鐘內疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續動態心電圖來檢測，如果出現陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態，還是確實有狹窄。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-10 2402次
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孕婦心絞痛孕婦心絞痛可能是由于體循環血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環血量增加：妊娠后體循環血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發生心絞痛時，孕婦需要及時就醫，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫生指導下服用藥物治療，如硝
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-07-22 206次
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輕微心絞痛輕微心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，可以通過調理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區、上肢、下頜咽喉部。可以到醫院心內科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負荷試驗、心電圖連續動態監測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-17 471次
