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• 食管癌放療的并發(fā)癥

  放療作為食管癌主要治療手段之一，得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，食管癌放療過(guò)程中常見(jiàn)以下并發(fā)癥：1、放射性食管炎：食管癌在放療10次后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽進(jìn)食疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)飲水疼痛，主要是因?yàn)榉暖熞鹗彻苷衬p傷造成；2、骨髓抑制：食管癌放療過(guò)程中一般會(huì)同步化療，骨髓抑制發(fā)生概率相對(duì)高，可出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞或血小板降低；3、放射性皮膚損傷：頸段食管癌放療易出現(xiàn)頸部皮膚放射性損傷，出現(xiàn)頸部皮膚紅腫、破皮甚至潰爛，放療中可應(yīng)用皮膚保護(hù)劑保護(hù)放療部位皮膚；4、食管瘺：部分患者放療中會(huì)出現(xiàn)食管瘺，腫瘤大、有潰瘍等情況下出現(xiàn)食管瘺風(fēng)險(xiǎn)更高，出現(xiàn)食管瘺的患者生存期明顯縮短；5、放射性肺炎：食管癌病人放療中有部分病人會(huì)出現(xiàn)放射性肺炎，表現(xiàn)是疲勞，呼吸困難、發(fā)燒、咳嗽、咳痰及胸悶等。

  

  01:44
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3134次

• 食管癌放療的效果

  對(duì)于早期食管癌，除了高位食管癌外，各大指南均推薦手術(shù)切除作為首選治療，如果失去手術(shù)機(jī)會(huì)，再選擇放化療等其他方法。但任何一種治療方法都有其適應(yīng)征，需要結(jié)合病情及患者的體質(zhì)而定。單純放療根據(jù)放療的目的不同，可分為根治性放療和姑息性放療。根治性放療對(duì)于早期或病灶能手術(shù)切除，但因有內(nèi)科疾病，如心肺疾病、高血壓等不能耐受手術(shù)，或不愿手術(shù)的患者，可取得較好療效。另外對(duì)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者，只要一般情況較好、病變比較短、能進(jìn)半流飲食、無(wú)明顯胸背疼痛的，都是根治性放療的適應(yīng)癥。食道癌放療中的姑息性放療，目的是減輕痛苦，如骨轉(zhuǎn)移的止痛放療，和緩解進(jìn)食困難延長(zhǎng)壽命。已有食管穿孔和惡液質(zhì)是放療的禁忌癥。根治性食道癌放療后3年生存率約為30%，5年生存率為10%左右。

  

  01:39
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3153次

• 食管癌并發(fā)癥
  食管癌是消化道常見(jiàn)腫瘤，隨著癌腫持續(xù)生長(zhǎng)，對(duì)周?chē)M織器官的侵犯，會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥：一，惡病質(zhì)，在晚期病例中，由于咽下困難與日俱增，造成長(zhǎng)期饑餓，導(dǎo)致負(fù)氮平衡和體重減輕，對(duì)食管癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的病發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響，有梗阻癥狀的晚期食管病人，因其經(jīng)口進(jìn)食發(fā)生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少。患者出現(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水，表現(xiàn)為高度消瘦、無(wú)力、皮膚松弛而干燥，呈衰竭狀態(tài)。二，出血或嘔血，一部分食管癌病人有嘔吐，個(gè)別食管癌病人因腫瘤侵犯大血管，伴有嘔血，偶有大出血。三，器官轉(zhuǎn)移，若有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。食管癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者都屬于晚期食管癌。四，交感神經(jīng)節(jié)受壓，癌腫壓迫交感神經(jīng)節(jié)，則產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹癥。五，水、電解質(zhì)紊亂，因下咽困難這類病人有發(fā)生嚴(yán)重的低血鉀癥與肌無(wú)力的傾向。正常人每天分泌唾液約1～2升，其中的無(wú)機(jī)物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般為20mmol/l。因此，食管癌病人因下咽困難而不能吞咽唾液時(shí)，可以出現(xiàn)顯著的低血鉀癥。六，吸入性肺炎，由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎，病人可有發(fā)熱與全身性中毒癥狀。七，因癌轉(zhuǎn)移所引起的，如癌細(xì)胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶啞，腫瘤壓迫和侵犯氣管，支氣管引起的氣急和刺激性干咳，侵犯膈神經(jīng)引起膈肌麻痹，侵犯迷走神經(jīng)使心率加快，侵犯臂叢神經(jīng)引起的臂酸疼痛感覺(jué)異常。八，食管穿孔，晚期食管癌，尤其是潰瘍型食管癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴(yán)重潰爛而引起穿孔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:55”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 4513次

• 食管癌患者的放療并發(fā)癥指導(dǎo)
  ?食管癌放射治療病人最常見(jiàn)的問(wèn)題是口腔和食管粘膜改變，氣管粘膜改變疼痛營(yíng)養(yǎng)失衡，低于機(jī)體需要量最嚴(yán)重的放療反應(yīng)為食管穿孔、氣管漏、出血。放療早期由于放射線對(duì)食管氣管粘膜的損傷，引起粘膜充血、水腫、疼痛、吞咽困難，可給予利多卡因、慶大霉素等加入生理鹽水中含服，每天三到四次餐前飲用，注意加強(qiáng)口腔護(hù)理，出現(xiàn)放射性氣管炎時(shí)可給予霧化吸入治療，指導(dǎo)病人進(jìn)行有效排痰或遵醫(yī)囑，應(yīng)用抗生素治療，若病人出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)性胸骨疼痛，心慌氣短時(shí)，提示有時(shí)管穿孔和出血的癥狀，應(yīng)立即停止放療采取止血抗休克搶救措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1563次

• 食管癌有哪些并發(fā)癥？
  食管癌的并發(fā)癥分疾病自身的并發(fā)癥和食管癌手術(shù)的并發(fā)癥。食管癌疾病自身的并發(fā)癥有食管梗阻、食管穿孔、營(yíng)養(yǎng)不良等，主要是癌細(xì)胞對(duì)食管管壁結(jié)構(gòu)的破壞引起的。食管癌手術(shù)的并發(fā)癥有食管狹窄、吻合口漏、吻合口出血、膿胸等。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-19 1602次

• 食管癌有哪些并發(fā)癥
  病情分析：通常情況下患有食管癌期間病人是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一些聲音嘶啞、吞咽持續(xù)性的困難、氣管痿、食管痿等并發(fā)癥，在一定的程度上，病人還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或者非常劇烈性嘔吐的癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人一定要積極的進(jìn)行治療，否則是會(huì)威脅到生命的，在臨床上最好的辦法就是進(jìn)行手術(shù)根治。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-30 1302次

• 食管癌放療的并發(fā)癥
  放療作為食管癌主要治療手段之一，得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，食管癌放療過(guò)程中常見(jiàn)以下并發(fā)癥：1、放射性食管炎：食管癌在放療10次后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽進(jìn)食疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)飲水疼痛，主要是因?yàn)榉暖熞鹗彻苷衬p傷造成；2、骨髓抑制：食管癌放療過(guò)程中一般會(huì)同步化療，骨髓抑制發(fā)生概率相對(duì)高，可出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-11 439次

• 食管癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理
  食管癌術(shù)后并發(fā)癥比較多，影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該針對(duì)食管癌術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)食管癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，護(hù)理過(guò)程中主要做到以下所說(shuō)的內(nèi)容：要嚴(yán)密觀察患者的血壓脈搏，并且注意胸腔引流管及胃腸減壓管引流物的性質(zhì)、顏色以及引流量的
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 217次