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• 糖尿病用藥分類及原理？

  糖尿病的藥物可以分為口服和注射，兩大類藥。口服藥物包括：第一，雙胍類藥物。藥物可以通過增強(qiáng)胰島素敏感性，提高肌肉對葡萄糖利用率，減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖。常用的藥物有二甲雙胍。第二，磺脲類藥物。主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖。第三，格列奈類藥物。此類藥物也屬于促胰島素分泌劑，主要是通過促進(jìn)胰島素的早期分泌來降低餐后血糖。第四，α糖肝酶抑制劑。此類藥物主要通過抑制腸道的α葡萄糖肝酶，而延緩碳水化合物的吸收降低餐后高血糖。第五，噻唑烷二酮類藥物。此類藥物屬于胰島素增敏劑，主要是通過改善胰島素抵抗使組織對胰島素的敏感性增加，而達(dá)到降糖的作用。第六，DPP4抑制劑。可以抑制DPP4使GLP1生物效應(yīng)增強(qiáng)。第七，SGLT2抑制劑。可以抑制SGLT2，減少腎臟對葡萄糖的重吸收。注射類藥物有胰島素和GLP1受體激動劑。

  

  01:51
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 7250次

• 糖尿病腎病的常用藥物

  糖尿病腎病的常用藥物，這個還是根據(jù)糖尿病腎病的一個分期來進(jìn)行選擇。如果我們在一期甚至是三期以上，我們的糖尿病用藥，主要還是包括口服藥。如果到了三期以后，可能我們的腎臟功能，就不能很好地進(jìn)行藥物代謝。，還是以胰島素為主。隨著科技和藥物的一個發(fā)展，我們甚至到了五期也有一些藥物可以進(jìn)行應(yīng)用了。甚至在三期的時候，有一部分藥物可以幫助我們的腎臟延緩進(jìn)展。所以這些不同的藥物，需要與醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行隨時的溝通，包括你腎臟病的進(jìn)展，也需要隨時進(jìn)行藥物調(diào)整。如果到了糖尿病腎病三期，甚至是四期五期，我們的藥物可能根據(jù)，病人出現(xiàn)不同的并發(fā)癥進(jìn)行使用。比如說出現(xiàn)了腎性貧血，我們可能需要糾正，腎性貧血的藥物，還有一些比如說到了后期，高鉀血癥，我們可能需要進(jìn)行降鉀的一些藥物治療。甚至到了后期，我們的血壓很難控制，可能得需要針對。有一些針對降壓的就是糖尿病腎病晚期的，一些降壓藥物進(jìn)行應(yīng)用，所以這些常用藥物，還是根據(jù)病人不同的，腎病的一個分期進(jìn)行不同的調(diào)整。

  

  01:59
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 3215次

• 糖尿病用藥
  糖尿病患者用藥的種類較多，分為口服藥，胰島素，還有GLP–1受體激動劑。口服藥主要應(yīng)用的有，基礎(chǔ)用藥二甲雙胍，格列美脲屬于促泌劑和孚來迪，瑞格列奈參數(shù)調(diào)節(jié)劑都屬于促泌劑，阿卡波糖是阿卡糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物的吸收，起到控制血糖的作用，還有就是胰島素。如果口服降糖藥物效果不佳，可以考慮更換一套速來治療。糖尿病的用藥呢。需要根據(jù)患者的情況，具體進(jìn)行選擇，一般二型糖尿病患者，考慮應(yīng)用口服降糖藥物治療，效果不佳的，可以聯(lián)合胰島素進(jìn)行治療。
  語音時長 1:31”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 9060次

• 糖尿病常用藥
  一、雙胍類藥物。此種藥物屬于胰島素增敏劑，主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖的，常用的藥物有二甲雙胍。二、磺脲類的藥物。此種藥物屬于促胰島素分泌劑，主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖的。常用的藥物有：格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等等。三、格列奈類的藥物。此類藥物屬于促進(jìn)胰島素分泌劑，主要是通過刺激胰島素的早期分泌來降低餐后血糖。特點(diǎn)是吸收快、起效快、作用時間短，常用的藥物有瑞格列奈、那格列奈等等。四、α-葡萄糖苷酶抑制劑。此類藥物主要是通過抑制腸道α-葡萄糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。常用的藥物主要有阿卡波糖、伏格列波糖等等。
  語音時長 1:19”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 2437次

• 糖尿病陰部癢用藥
  糖尿病導(dǎo)致的私處癢，建議您可以使用婦炎潔洗液來洗私處，另外平時注意私處的衛(wèi)生，也可以用的婦炎潔護(hù)理液。另外，平時要注意血糖的控制，盡量不要吃，過甜過咸過辣的食物，也不要吃過于油膩的食物，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-09 1902次

• 糖尿病腎炎嚴(yán)重嗎
  糖尿病腎病不能治愈，病情均緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為終末去腎臟病。在疾病的發(fā)展過程中，高血壓，高血糖，大量蛋白尿等均可加速腎功能的惡化。發(fā)展至尿毒癥期后，需要進(jìn)行腎臟替代治療，包括透析療法和腎移植。透析療法包括血液透析和腹膜透析，透析可以代替腎臟的部分排泄功能，但不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能，需要長期服用藥物治療。腎移植術(shù)后腎臟功能可恢復(fù)，但需要長期服用抗排斥藥物。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 2201次

• 腎炎得了糖尿病
  一、腎炎比較重，應(yīng)用了糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑等治療，而這些藥物可以導(dǎo)致藥源性糖尿病。二、腎炎一般是慢性疾病，患病時間比較長，如果患者年齡比較大，有可能合并有二型糖尿病。此時的糖尿病不是由于腎炎導(dǎo)致的，無論是藥源性糖尿病還是二型糖尿病。其治療上首先需要嚴(yán)格控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動，必要的時候需要應(yīng)用口服降糖藥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 126次

• 糖尿病腎炎食譜
  因?yàn)楦叩鞍罪嬍晨赡芗又啬I小球高灌注高壓的血流動力學(xué)改變，加速腎損害的發(fā)展，因此主張以限量保質(zhì)為原則，以高生物效價的動物蛋白為主。這里主要指的是雞肉、魚肉、雞蛋白，牛奶等。早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量是0.8g/kg體重，對已有大量蛋白尿和腎衰的患者，可降低至0.6g/kg每天。臨床觀察證實(shí)，在腎功能一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次