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醫(yī)生主講實錄

脂膜炎的診斷依靠患者的臨床表現(xiàn)以及病理學檢查特點。

一、臨床特征。好發(fā)于青壯年女性,以反復發(fā)作與成批出現(xiàn)的皮下結節(jié)為特征。結節(jié)消退后,局部皮膚出現(xiàn)程度不等的凹陷和色素沉著,常伴有發(fā)熱,關節(jié)痛與激動等全身癥狀。當病變侵犯內臟組織脂肪的時候,根據受累部位的不同,出現(xiàn)不同的癥狀,內臟廣泛受累者,可出現(xiàn)多臟器功能衰竭大出血或者并發(fā)感染。

二、病理診斷。皮膚結節(jié)可見組織病理學改變是診斷的主要依據它可以分為三期。

第一期是急性炎癥期,在小葉內脂肪組織變性壞死,有中性粒細胞,淋巴細胞和組織細胞浸潤,部分伴有血管炎改變。

第二期是吞噬期,在變性壞死的脂肪組織中有大量巨噬細胞浸潤,吞噬變性的脂肪細胞,形成具有特征性的泡沫細胞。

第三期是纖維化期,形成纖維化。

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