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• 冠心病治療方案

  我們說冠心病的治療的策略，治療選擇或者是治療方法有很多，我們說臨床上我們目前的，主要的治療方法有三大類。一類是生活方式的改變，比如說冠心病它是由于肥胖，是由于不良的生活方式，由于血脂的異常，或者血糖的異常，通過改變血脂，血糖，或者是不良的生活方式，導(dǎo)致的肥胖，這些呢，通過這些的改善，可以達(dá)到預(yù)防冠心病的作用，或者達(dá)到治療冠心病的作用，或者是，預(yù)防是治療的一部分。另外臨床上還有藥物治療，大家知道冠心病它主要是，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它包括兩個方面，一是冠狀動脈狹窄，一是冠狀動脈的功能，比如說它的痙攣因素在里起作用，使它供應(yīng)的血液的心肌，發(fā)生缺血和壞死，這時候臨床上我們有些，血管擴(kuò)張劑，它來擴(kuò)張血管，來改善血流。臨床一些調(diào)脂的治療，使它的軟斑塊不容易破裂，發(fā)生血小板血栓，不容易堵塞血管等等。另外我們還可以通過一種，叫血運(yùn)重建的方式治療，我們大家知道，冠狀動脈血管狹窄超過了70%，我們可以選擇球囊擴(kuò)張，支架或者藥物球囊等治療，那么我們還知道，說嚴(yán)重的冠狀動脈病變，三支血管非常彌漫了，做支架做不了了，做球囊做不了了，我們還可以選擇，心臟的外科手術(shù)治療。目前我們考慮冠心病的治療方式，就這三種，我再給大家歸納一下，生活方式的改善，也是治療的一部分，另外藥物治療加上血運(yùn)重建，及手術(shù)治療。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 9642次

• 冠心病最佳治療方案

  冠心病，現(xiàn)在藥物治療是一個基礎(chǔ)，這是我們對于冠心病治療的一個根本，當(dāng)然冠心病隨著我們技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，冠心病有更多更好的方法來得到一個更好的治療，比如說我們反復(fù)提到的冠心病心肌梗死這一類疾病，如果在時間窗內(nèi)，這里的時間窗指的是六小時以內(nèi)如果能及時就診，得到最有效的血管的開通，越早越好，如果你一有心臟病的癥狀，就馬上到了醫(yī)院，就開通了血管，那么你壞死的心肌越少，那么你將來生活的質(zhì)量越高，所以現(xiàn)在目前，對于血管的開通的方法，除了我們過去的一些藥物溶栓的方法，現(xiàn)在更好的方法，是通過介入治療的方法，那么通過造影去明確，血管的狹窄的部位和血管堵塞的相應(yīng)的這種罪犯血管，那么在有限的時間內(nèi)，最快的把這個血管開通，及時的恢復(fù)血管的再灌注，那么挽救壞死的心肌，和瀕臨壞死的心肌，讓心功能得到最好的改善。而介入治療中有很多的方法，我們老百姓最熟悉的就是支架治療，支架治療目前也是開通血管，維持血管持續(xù)灌注的一種最好的技術(shù)，當(dāng)然我們在做手術(shù)的過程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我們通過球囊擴(kuò)張或者局部內(nèi)冠脈給藥，那么血管就恢復(fù)了，一個很好的血流，狹窄程度如果在70%以下的一個程度，我們往往可以不用植入支架，一樣能夠改善供血，這是我們對于冠脈支架的一個了解，所以冠脈支架目前來講，還是最好的一種開通血管，維持血管再灌注的一種方法。除了支架治療以外，我們對冠脈的處理，還有包括剛才說到的球囊擴(kuò)張，以及冠脈旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比較穩(wěn)定和長期能夠保持血管再通的方法，目前還是支架治療，除了支架治療以外，如果血管病變特別嚴(yán)重，復(fù)雜病變、多支病變的血管，我們經(jīng)過一套系統(tǒng)的評分，我們醫(yī)學(xué)稱之為SYNTAX評分，如果評分偏高的話，那這種情況下你做支架的效果，可能就不如做冠脈搭橋了，那冠脈搭橋是另外一種改善心臟供血的一種方法，它不同于支架治療，它是需要經(jīng)過一個外科的干預(yù)，需要開胸之后，從體內(nèi)移植上一到兩個靜脈，或者動脈來供應(yīng)已經(jīng)，因為斑塊堵塞的冠脈血管，來達(dá)到一個心肌血的重建，所以這是另外一種方法，從技術(shù)的程度來講，這兩種方法都非常成熟，都能夠改善整個冠心病患者的，一個預(yù)后。所以從目前技術(shù)方法來講，有這些新的方法，當(dāng)然還有更多更新的方法，在逐漸的去研究和發(fā)展，尤其在冠心病方面，我們現(xiàn)在有很多輔助泵的裝置，能夠?qū)σ恍┬乃サ模瑖?yán)重心衰的患者，能夠替代心臟工作一會兒，來保證心臟的一個有效的休息，這都是一些新的技術(shù)和方法，而且在介入技術(shù)方面，我們現(xiàn)在甚至有機(jī)器人來輔助人工來做支架和搭橋技術(shù)，那么這也慢慢趨于成熟，我相信不久的將來，那么對于冠心病治療的方法，會越來越多，也會手段越來越多，手段會越來越豐富，那么從材料方面也會越來越精細(xì)，所以未來的冠心病相當(dāng)，我希望它將來成為一個能夠完全治愈的疾病。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 18366次

• 冠心病心衰三級癥狀
  心臟衰竭是臨床中常見的一種疾病，往往會引起心功能低下，進(jìn)而導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，心衰三級的主要癥狀有乏力、胸悶、氣短，多在無明顯勞累情況下發(fā)生，一般要積極地通過藥物治療，比如普萘洛爾、洋地黃等。另外，平時要注意休息，避免過度勞累以及情緒的激動，在飲食上也要少吃咸的和脂肪多的食物，盡量多補(bǔ)充膳食纖維素和維生素，還有微量元素，另外鈣、鎂、鉀、碘等礦物元素，也對心臟有益，所以平常也要注意多攝入這些微量元素，注意飲食的調(diào)理。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 2818次

• 冠心病引起的三級心衰
  心力衰竭是由于各種心臟病發(fā)展到一定程度后，引起的心臟功能不全，可以引起肺部的瘀血，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，心力衰減分為三度，其中三度是最嚴(yán)重的心衰，通過改善心臟功能，減輕心臟負(fù)擔(dān)等措施，心臟功能可以得到一定的改善，也可以恢復(fù)到二度甚至一度，當(dāng)然是需要結(jié)合心臟的具體情況來進(jìn)行判斷。心衰是各種心血管疾病到終末階段的主要臨床表現(xiàn)，任何的心血管疾病嚴(yán)重時都可以形成心衰，預(yù)后比較差，首先要明確導(dǎo)致心衰的病因是什么，解決好原發(fā)癥，解除心衰的誘因，針對不同的類型以及不同程度進(jìn)行對應(yīng)的治療。
  語音時長 1:18”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 1612次

• 三級心衰怎么治療
  心力衰竭分可分為三級，其中三級是最嚴(yán)重的。心力衰竭是由于各種心臟病發(fā)展到最后程度的一種心臟功能的缺失。對于心衰三度最重要的治療手段就是要改善心臟功能，減輕心臟負(fù)擔(dān)。心衰發(fā)作時，要絕對的臥床休息，可以配合強(qiáng)心藥和利尿藥進(jìn)行治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-16 2504次

• 心衰三級是晚期嗎
  病情分析：心衰三級不是晚期的三級心衰如果通過及早的治療，堅持服用藥物控制好基礎(chǔ)疾病，可以保證病情穩(wěn)定，預(yù)防病情進(jìn)展，而且患者平時可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱鲎黾覄?wù)，散散步，這些都不受影響的。意見建議：患者一定要按照醫(yī)生的要求堅持口服藥物，不能隨意增減藥物的劑量，不能隨意停藥，平時注意清淡飲食，不要吸煙，不要喝酒，避免過度的勞累，注意保暖，預(yù)防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1103次

• 冠心病心功能三級的含義
  冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心功能三級是指根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動能力，體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動能力，心功能分為四級：一，心功能一級，體力活動不受限制。二，心功能二級，體力活動輕度受限制，日常活動可引起氣急、心悸。三，心功能三級，體力活動明
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 211次

• 冠心病二級嚴(yán)重還是三級嚴(yán)重
  冠心病二級與三級相比較，三級較為嚴(yán)重。冠心病可以分為四級，一級冠心病患者在日常活動中不會引起心肌缺血和心絞痛發(fā)作，如慢走、緩慢爬樓梯等都沒有任何不舒服的感覺，日常活動不受任何限制；二級患者日常活動輕度受限制，如慢走、散步等輕微活動時感覺心前區(qū)不適、胸悶、胸疼等，被迫減少活動；三級患者日常活動明顯受到
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-25 451次